小女孩月经一直不干净可能与以下因素有关：
1.青春期激素不稳定：小女孩在青春期时，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，容易导致月经周期不规则。
2.无排卵性功血：这是一种常见的青春期异常子宫出血原因，由于无排卵，子宫内膜在单一雌激素刺激下持续增生，导致突破性出血。
3.子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。
4.其他：如全身性疾病（血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、子宫腺肌病、子宫内膜局部异常（黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎等）等也可能导致小女孩月经一直不干净。
针对小女孩月经一直不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、B超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.止血治疗：针对出血量较多的情况，可使用止血药物，如氨甲环酸、苯甲酸雌二醇等。
2.调整月经周期：可使用孕激素、复方短效口服避孕药等药物，帮助调整月经周期。
3.手术治疗：对于子宫内膜息肉等疾病，可能需要进行手术治疗。
4.其他：针对病因进行治疗，如治疗血小板减少性紫癜、贫血等。
需要注意的是，小女孩的生殖系统尚未完全发育成熟，月经不规律可能是正常的生理现象。但如果月经持续不干净，或伴有其他异常症状，如腹痛、贫血等，应及时就医。同时，家长应给予小女孩足够的关心和支持，帮助她们正确认识月经，缓解心理压力。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，也有助于维持月经的正常。