龟头冠状沟处长了一小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，通常表现为龟头冠状沟处长出一排或多排小米粒大小的丘疹，颜色多为珍珠状白色。病因尚不清楚，可能与包皮过长、局部刺激等有关。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。病变初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状。可通过醋酸白试验、HPV检测等明确诊断。治疗方法包括外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）和手术治疗等。
3.龟头炎：可由感染、局部刺激、外伤等原因引起。龟头黏膜出现炎症反应，表现为龟头红斑、丘疹、水疱等，可伴有疼痛、瘙痒、异味等症状。根据不同的病因，可选择外用药物（如红霉素软膏、克霉唑乳膏等）、口服药物（如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等）或其他治疗方法。
4.阴茎肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如阴茎乳头状瘤、阴茎癌等。良性肿瘤一般生长缓慢，无明显症状；恶性肿瘤则生长较快，可伴有疼痛、出血、溃疡等症状。需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定肿瘤的性质和部位，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现龟头冠状沟处长了一小疙瘩，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和刺激，避免不洁性生活。