孕妇怀孕时贫血对胎儿有影响，主要体现在以下几个方面：
1.胎儿发育迟缓：孕妇贫血时，自身和胎儿对氧气和营养物质的需求无法得到满足，可能会导致胎儿生长受限，出现体重偏低、早产等情况。
2.胎儿窘迫：严重贫血可能会影响胎盘的血液供应，导致胎儿在子宫内缺氧，增加胎儿窘迫的风险，甚至引起胎儿窒息。
3.免疫力下降：贫血会使孕妇的免疫力下降，容易感染疾病，这也会对胎儿的健康产生不利影响。
4.其他：贫血还可能增加孕妇分娩时的风险，如产后出血等。
为了确保胎儿的健康，孕妇在怀孕期间应注意以下几点：
1.定期产检：及时发现和治疗贫血等孕期并发症。
2.合理饮食：多摄入富含铁、蛋白质等营养物质的食物，如动物肝脏、红肉、蛋类、豆类等。
3.补充铁剂：如果医生诊断为贫血，应按照医嘱补充铁剂。
4.避免不良习惯：如吸烟、饮酒等，保持良好的生活习惯。
5.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果对贫血或孕期健康有任何疑问，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和指导。