如果药卡在气管里，可能会导致严重的呼吸困难和窒息，需要立即采取以下措施：
1.立即就医：拨打急救电话或前往医院急诊部门，告知医生药卡在气管里的情况。
2.进行急救：在等待医疗救助的过程中，可以尝试进行急救措施。如果患者意识清醒，可以采取海姆立克急救法，站在患者身后，双手环绕其腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部，另一只手的手掌压在拳头上，快速向上冲击压迫腹部，重复多次，直到异物排出。
3.配合治疗：在医院，医生会进行详细的检查和治疗。可能会使用支气管镜等器械将药卡取出，或者进行其他相应的治疗措施。
需要注意的是，药卡在气管里是一种紧急情况，时间拖延可能会导致严重后果。因此，一旦发现药卡在气管里，应立即采取行动，并遵循医生的建议进行治疗。同时，在日常生活中，应注意正确使用药物，避免误食或误吸。