隐匿性肾炎严不严重，主要看蛋白尿的程度和血尿的情况。
如果蛋白尿定量小于1g/24小时，血尿为单纯性镜下血尿，患者一般没有明显的不适，这种情况不严重，预后较好，不会发展为尿毒症。只需定期复查，监测病情变化即可。
如果蛋白尿定量大于1g/24小时，或血尿伴有蛋白尿，或伴有高血压、水肿等，这种情况相对较严重，需要积极治疗，以延缓肾功能进展。治疗方法主要包括ACEI或ARB类药物、糖皮质激素和免疫抑制剂等。
此外，隐匿性肾炎患者还应注意休息，避免劳累、感染等加重因素，饮食上应低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
需要注意的是，隐匿性肾炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和病理检查等结果来确定。如果怀疑有隐匿性肾炎，应及时就医，进行相关检查和治疗。