脊柱手术后多久能下床取决于手术类型、患者恢复情况等因素，一般来说，需要注意以下几点：
1.微创手术：如经皮内镜下腰椎间盘切除术、椎间孔镜下髓核摘除术等，术后1-2天即可佩戴支具下床活动，但应避免久坐、久站。
2.传统开放手术：如前路腰椎间盘切除植骨融合内固定术、后路腰椎板减压植骨融合内固定术等，术后需要卧床2-7天，待引流管拔除、伤口愈合良好后，可在支具保护下下床活动。
3.严重脊柱畸形矫正手术：如脊柱侧弯矫形术等，术后需要卧床时间较长，一般为2-3周，待脊柱稳定性恢复后，再逐渐下床活动。
需要注意的是，下床过早可能导致伤口出血、疼痛、脊柱不稳等并发症，下床过晚可能会增加肺部感染、深静脉血栓等风险。因此，患者应在医生的指导下进行下床活动，并遵循以下注意事项：
1.佩戴支具：下床活动时应佩戴支具，以保护脊柱。
2.逐渐增加活动量：下床活动应逐渐增加活动量，避免过度劳累。
3.注意姿势：站立或行走时应保持正确的姿势，避免弯腰、扭转等动作。
4.定期复查：术后应定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
总之，脊柱手术后下床时间应根据具体情况而定，患者应在医生的指导下进行康复训练，以促进早日康复。