小孩肚子疼并伴有淋巴结肿大时，是否需要进行拍片检查，需要综合考虑多种因素，以下是一些建议：
1.详细的病史和体格检查：医生会询问小孩的症状出现的时间、频率、疼痛的特点，是否有其他伴随症状，如发热、呕吐、腹泻等。同时，医生会进行全面的体格检查，包括腹部触诊、淋巴结检查等，以了解病情的严重程度。
2.其他检查：除了拍片检查外，医生可能还会建议进行其他检查，如血常规、腹部超声、大便常规等，以帮助确定病因。
3.病因分析：小孩肚子疼并伴有淋巴结肿大的原因可能有很多，如感染、炎症、肿瘤等。医生会根据病史、体格检查和其他检查结果进行综合分析，以确定最可能的病因。
4.病情严重程度：如果小孩的症状较轻，如疼痛不剧烈、淋巴结肿大不大、没有其他严重症状，医生可能会先观察一段时间，看看症状是否会自行缓解。如果症状加重或持续不缓解，医生可能会建议进行进一步的检查和治疗。
5.个人情况：医生还会考虑小孩的个人情况，如年龄、健康状况、过敏史等，来决定是否需要进行拍片检查或其他检查。
综上所述，小孩肚子疼并伴有淋巴结肿大时，是否需要进行拍片检查需要根据具体情况来决定。医生会根据详细的病史、体格检查和其他检查结果进行综合分析，制定最适合的治疗方案。如果家长对小孩的病情有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。