肚子上脂肪瘤有点疼，可能与以下原因有关。
1.脂肪瘤感染：脂肪瘤由成熟的脂肪组织所构成，在正常情况下不会发生疼痛，但当发生感染时，就可能出现疼痛症状，同时还可能伴有红肿、发热等表现。
2.脂肪瘤蒂扭转：如果脂肪瘤的蒂较长，在剧烈运动或体位突然改变时，可能会发生蒂扭转，从而引起疼痛，严重时还可能导致瘤体坏死。
3.其他：某些情况下，肚子上的脂肪瘤可能会恶变，形成脂肪肉瘤，也会引起疼痛。此外，腹部外伤、肿瘤侵犯等也可能导致脂肪瘤疼痛。
针对这种情况，建议采取以下措施。
1.就医检查：及时到普外科就诊，进行详细的检查，如超声、CT等，以明确疼痛的原因。
2.治疗方法：医生会根据检查结果制定治疗方案。如果是脂肪瘤感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗；如果是脂肪瘤蒂扭转，可能需要手术治疗；如果是脂肪瘤恶变，需要进行手术切除，并根据情况进行放疗、化疗等综合治疗。
3.注意事项：在治疗期间，需要注意休息，避免剧烈运动和劳累。同时，要保持伤口清洁，避免感染。此外，还需要定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议进行选择。