长期咳嗽且肺部有阴影，可能是以下原因导致的：
1.感染性疾病：如肺炎、肺结核、肺真菌病等，这些疾病会引起肺部炎症，导致咳嗽和阴影。
肺炎：由细菌、病毒、支原体等感染引起，患者除了咳嗽、肺部阴影外，还可能有发热、咳痰等症状。
肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。
肺真菌病：由真菌感染引起，如侵袭性肺曲霉病、肺孢子菌肺炎等，症状可能包括咳嗽、发热、呼吸困难等。
2.非感染性疾病：如肺部肿瘤、间质性肺疾病、结节病等，这些疾病也可能导致咳嗽和肺部阴影。
肺部肿瘤：包括肺癌和肺良性肿瘤，肺癌可能表现为咳嗽、咯血、胸痛等症状，良性肿瘤通常无明显症状。
间质性肺疾病：病因复杂，主要表现为进行性加重的呼吸困难和限制性通气功能障碍，伴有或不伴有气促、咳嗽等症状。
结节病：一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病，可侵犯全身多个器官，最常累及肺部和双侧肺门淋巴结，胸部影像学表现为双肺门及纵隔对称性肿大的淋巴结，伴有肺部结节样浸润影。
3.其他原因：如心脏疾病、血管炎、过敏性肺泡炎等，也可能引起咳嗽和肺部阴影。
需要注意的是，肺部阴影的原因可能是多种多样的，一些疾病可能比较严重，如肺部肿瘤、肺结核等，如果不及时治疗，可能会影响健康甚至危及生命。因此，如果出现长期咳嗽且肺部有阴影的情况，应及时就医，进行相关检查，如胸部CT、血常规、痰涂片和培养、结核菌素试验、肿瘤标志物检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和心态。