痔疮能否自愈，取决于痔疮的类型和严重程度。一般来说，一度和二度的内痔以及早期的外痔有可能自愈，但需要注意以下几点：
1.改善生活习惯：保持大便通畅，避免便秘或腹泻；养成定时排便的习惯，排便时间不宜过长；避免久坐、久站或长时间行走；保持肛门清洁。
2.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等；避免辛辣、刺激性食物；多喝水，保持肠道湿润。
3.坐浴：每天用温水坐浴，促进肛门血液循环，缓解痔疮症状。
4.局部用药：在医生的指导下使用痔疮膏、栓剂等药物，缓解症状。
需要注意的是，如果痔疮症状严重，如三度和四度内痔、外痔血栓形成等，自愈的可能性较小，需要及时就医，采取相应的治疗措施，如手术治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人等，痔疮的自愈难度可能较大，需要更加注意预防和治疗。
总之，痔疮的自愈需要综合考虑多种因素，包括生活习惯、饮食调整、坐浴等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。