一、一般治疗
1.由于本病有自限性,约1-2周即可自愈。当感染单纯疱疹病毒后,不必过分紧张,规律生活,加强锻炼,经治疗后,随身体免疫能力的增强,复发次数会逐渐减少或不再复发。
2.主要是保持局部清洁、干燥。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。
3.并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。
4.局部疼痛明显者,可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
5.对于复发频繁的患者,可使用免疫增强剂,以减少复发。
二、抗病毒药物治疗
1.对于原发性生殖器疱疹,潜伏期2-10天,平均为6天。发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、前列腺和精囊,同性恋者可发生于肛门、直肠;女性则为外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,也可发生于肛门、直肠及尿道。原发性感染的症状往往比较严重,水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常,女性白带增多,随之局部出现淡红色斑或丘疹,在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱,疱液开始较清,逐渐可变成混浊甚至程脓性。疱壁薄、破后糜烂、形成浅溃疡,患者可有疼痛、烧灼感,腹股沟淋巴结肿大、压痛。
2.对于复发性生殖器疱疹,大约有60%的原发患者,会在一年内再次复发,第1年内可复发4-6次。复发性生殖器疱疹的症状,比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病:表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5-10倍。
3.阿昔洛韦等抗病毒药物是治疗生殖器疱疹的首选药物。对于一年内复发6次以上者,遵照医嘱以维持量每抑制疗法,疗效较肯定。
三、中医治疗
1.内治法:
湿热下注:局部损害糜烂,水疱、脓疱,自觉灼热,瘙痒,疼痛,腹股沟淋巴结肿大,舌红,苔黄,脉弦数。辨证分析:由于情志不遂,肝气郁结,久而化火,肝经湿热下注,客于阴部,发为本病。治法:清热利湿,解毒止痛。方药:龙胆泻肝汤加减。
脾虚湿蕴:局部损害表面有糜烂,水疱、脓疱,自觉瘙痒,有渗液,纳差,腹胀,舌红,苔白或腻,脉弦滑。辨证分析:由于饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,水湿内停,蕴而化热,湿热之邪下注肝经所致。治法:健脾利湿,清热解毒。方药:除湿胃苓汤加减。
气滞血瘀:局部损害消退后,疼痛不止,夜不能眠,妇女可见带下量多,舌质暗,有瘀斑,苔白,脉弦细。辨证分析:肝郁气滞,久而化火,气血凝滞,经络阻塞,不通则痛。治法:活血化瘀,行气止痛。方药:血府逐瘀汤加减。
2.外治法:
熏洗法:取马齿苋60g,枯矾30g,朴硝100g。煎水熏洗,每日2次,每次20分钟。
湿敷法:用黄连30g,黄柏30g,枯矾10g,硼砂10g。共研细末,加凡士林适量,调成糊状,外敷患处,每日换药1次。
涂擦法:用生大黄30g,黄连30g,黄柏30g,乳香15g,没药15g。共研细末,加凡士林适量,调成糊状,外涂患处,每日换药1次。
需要注意的是,以上内容仅供参考,具体治疗方案应在专业医生的指导下进行。
