胃疼总想吐，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.饮食问题：
暴饮暴食或过度进食：可能导致胃部过度扩张，引起胃疼和想吐的感觉。
食用刺激性食物：如辛辣、油腻、酸性或生冷食物，可能刺激胃黏膜，导致胃疼和想吐。
消化不良：食物在胃中难以消化，可能引起胃胀、胃疼和想吐。
2.胃部疾病：
胃炎：胃黏膜炎症可导致胃疼、恶心和想吐。
胃溃疡：胃壁黏膜受损，形成溃疡，可引起胃疼和想吐，常伴有上腹烧灼感。
胃食管反流病：胃酸反流到食管，刺激食管和胃，导致胃疼、烧心和想吐。
胃癌：少数情况下，胃疼总想吐可能是胃癌的症状之一。
3.其他消化系统问题：
胆囊炎或胆结石：胆囊疾病可能导致右上腹疼痛，并放射到胃部，引起胃疼和想吐。
胰腺炎：胰腺炎症可引起上腹部疼痛，并伴有恶心和呕吐。
肠梗阻：肠道堵塞可导致呕吐和胃疼。
4.心理因素：
压力、焦虑或抑郁：这些心理因素可能影响胃肠道的正常功能，导致胃疼和想吐。
神经性呕吐：有些人可能由于心理因素引起频繁的呕吐，但无明显器质性病变。
5.药物副作用：某些药物可能引起胃肠道不适，包括胃疼和想吐。
6.全身性疾病：
感染：如流感、肠胃炎等感染性疾病可引起胃疼和想吐。
内分泌失调：某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退，可能导致胃肠道症状。
其他：如贫血、肾衰竭等疾病也可能引起胃疼和想吐。
如果胃疼总想吐的症状持续或加重，建议及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
在就诊之前，你可以尝试以下措施：
保持饮食清淡，避免食用刺激性食物。
少量多餐，避免过度进食。
避免饮酒和吸烟。
注意休息，缓解压力。
避免自行服用药物，除非医生建议。
需要注意的是，对于孕妇、老年人或有其他基础疾病的人群，胃疼总想吐可能暗示更严重的问题，应尽快就医。此外，如果症状伴随其他严重症状，如高热、呕吐物中带血、黑便等，也应立即就医。