包皮上长小疙瘩可能是由多种疾病引起的，具体如下：
1.包皮龟头炎：
病因：包皮过长或包茎时，包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。
症状：可出现阴茎头及包皮发炎，尿道口狭小，排尿困难等。
2.珍珠状阴茎丘疹：
病因：目前病因不明，可能与包皮过长、局部刺激有关。
症状：损害为白色、肤色或淡红色小丘疹，单个直径1-3mm，半透明，形似小珍珠，表面光滑。可呈几个针尖大的细珠状。亦可呈丝状或尖锐毛状。皮疹互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。
3.尖锐湿疣：
病因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。
症状：常在性接触后3周-8个月发病，病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处，是柔软乳头状肉疙瘩，呈灰白、淡黄或粉红色，触之易出血。可以是单个，也可以密集成簇，有点像菜花样。
4.皮脂腺异位症：
病因：病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。
症状：丘疹在龟头处呈半透明乳头状，境界清楚。
5.传染性软疣：
病因：由传染性软疣病毒感染引起。
症状：多发生于性接触后2-7周，表现为一种3-6mm直径的半球形丘疹，中央有脐凹，若挤压丘疹，可挤出白色乳酪样物质。
6.假性湿疣：
病因：可能与念珠菌感染、慢性刺激有关。
症状：损害为局限于小阴唇的粟粒大的淡红色丘疹，表面光滑，无需治疗。
7.其他：
阴茎结核：由结核杆菌感染引起，可导致阴茎头或包皮内出现疙瘩。
阴茎癌：阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜可发生丘疹、乳头状或扁平隆起，继则糜烂、溃疡并逐渐扩大，有恶臭分泌物。
因此，如果你发现自己的包皮上长了小疙瘩，最好及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。