包茎上长了一个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，具体如下：
1.感染：包茎容易藏污纳垢，导致细菌、真菌或病毒感染。感染可以引起龟头炎、包皮炎等炎症，从而导致小疙瘩的出现。
2.过敏：对避孕套、润滑剂、内裤材质等过敏，也可能导致包茎上出现小疙瘩。
3.损伤：包茎上的小疙瘩可能是由于摩擦、损伤或性行为引起的。
4.肿瘤：虽然比较罕见，但包茎上的小疙瘩也可能是恶性肿瘤的表现。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及相关检查来确定。如果发现包茎上有小疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。