肺上长淋巴结是否要紧，取决于多种因素，以下是一些可能的情况：
1.良性原因：
感染：肺部感染如肺炎、肺结核等可能导致淋巴结肿大。这种情况下，淋巴结通常会随着感染的治愈而逐渐恢复正常。
自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能影响肺部和淋巴结。治疗原发病后，淋巴结肿大可能会减轻或消失。
其他：长期吸烟、过敏反应、药物反应等也可能导致淋巴结肿大。
2.恶性原因：
肺癌：肺部原发肿瘤或转移瘤可能导致淋巴结肿大。肺癌引起的淋巴结肿大可能是局部扩散或远处转移的表现。
其他恶性肿瘤：某些其他部位的恶性肿瘤也可能转移至肺部淋巴结。
淋巴瘤：淋巴瘤是一种恶性肿瘤，可累及淋巴结和其他器官。
其他：血液系统疾病、恶性组织细胞病等也可能导致淋巴结肿大。
如果发现肺上长淋巴结，医生通常会采取以下步骤：
1.详细询问病史和进行体格检查，了解患者的症状、既往病史和家族病史。
2.进行影像学检查，如胸部X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以评估淋巴结的大小、位置和形态。
3.可能会进行进一步的检查，如血液检查、肿瘤标志物检测、病理活检等，以明确病因。
4.根据检查结果和患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案。治疗方法可能包括：
观察和监测：对于一些良性原因引起的较小淋巴结肿大，医生可能会选择观察，定期进行影像学检查，以了解其变化情况。
治疗病因：如果淋巴结肿大是由于感染或其他可治疗的原因引起，治疗病因可能会使淋巴结恢复正常。
放疗和化疗：对于恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，放疗和化疗可能是常用的治疗方法。
手术治疗：在某些情况下，手术可能用于切除肿瘤或淋巴结。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。如果对肺上长淋巴结的情况感到担忧，建议及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。此外，定期进行体检和随访也是重要的，以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。