腋窝发红、疼痛、有轻微腐臭味，可能与以下原因有关。
1.腋窝湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、感染、局部潮湿等因素有关。表现为腋窝皮肤发红、肿胀、瘙痒、疼痛，有时还会出现水疱、渗出和结痂。治疗方法包括保持腋窝清洁干燥、避免搔抓、使用外用药物（如糖皮质激素乳膏、抗生素乳膏等）、口服抗组胺药等。
2.间擦疹：由于腋窝皮肤褶皱多，出汗后容易潮湿，加上摩擦，容易导致皮肤发红、疼痛、有异味。治疗方法主要是保持腋窝清洁干燥，避免过度摩擦，使用外用药物（如氧化锌软膏、炉甘石洗剂等）。
3.体癣：由真菌感染引起，常发生在多汗、肥胖的人群中。表现为腋窝皮肤发红、脱屑、瘙痒，有时还会出现水疱、脓疱。治疗方法包括外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等）、口服抗真菌药物（如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等）。
4.腋臭：腋窝大汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生特殊的气味，轻者仅表现为腋窝异味，重者可伴有腋窝皮肤发红、疼痛、瘙痒等症状。治疗方法包括保持腋窝清洁干燥、外用止汗剂和除臭剂、激光治疗、手术治疗等。
如果腋窝发红、疼痛、有轻微腐臭味持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，注意个人卫生，保持腋窝清洁干燥，避免过度摩擦和搔抓，穿着透气的衣物，有助于缓解症状。