耳朵后面有个小洞洞，可能是先天性耳前瘘管，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的情况：
1.先天性耳前瘘管：这是一种常见的先天性畸形，由于胚胎时期第一、二鳃弓发育异常导致。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓的其他部位。挤压瘘管可有少许白色皮脂样物流出，有时瘘管会感染，出现红肿、疼痛，甚至化脓。如果没有感染，一般不需要治疗。如果经常感染，或出现局部瘙痒、分泌物异味等不适，可考虑手术切除。
2.其他原因：
外伤：耳朵后面的皮肤受到外伤，形成小的伤口，愈合后可能会留下一个小洞洞。
肿瘤：罕见情况下，耳朵后面的肿瘤也可能导致皮肤破溃，形成一个洞。
感染：其他部位的感染，如皮肤疖肿、痈等，破溃后也可能波及耳朵后面，形成一个洞。
如果发现耳朵后面有个小洞洞，并且伴有红肿、疼痛、瘙痒、分泌物等异常，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。如果是先天性耳前瘘管，平时应注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓，防止感染。如果感染发生，应及时就医，使用抗生素治疗。