阵发性房颤的治疗方法

提问于2021-03-13 13:16:41

病情描述:
阵发性房颤的治疗方法
共1个回答
倪新海
倪新海 主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科 三甲
心脏分为四个腔,两个心房,两个心室,正常心房、心室的跳动频率一样,一分钟60-100次;但由于种种原因导致心房的频率增加,一分钟跳350-600次的情况下,心房已失去每次规律的收缩,会处在一种颤动的情况,时间长了就会影响心脏的功能。阵发性的房颤,时有时没有,时间可长可短,有的几小时几分钟就过去,有的可能持续多少天;一些长期的疾病,如风湿性心脏病、瓣膜病会引起长期的房颤,叫做持续性房颤或永久性房颤。阵发性房颤的表现主要为心跳快慢不齐,听诊心音强弱不等,摸脉搏是脉搏不一、心脉不一,心脏跳动次数多,病人感到心慌、胸闷,有时表现全身乏力、出汗的症状。阵发性房颤的治疗方法包括:一、症状较轻可以采取药物治疗,一般集中在四个方面,包括防快、防慢、防复发、防血栓,具体如下:1、药物治疗心跳快、心慌,可以采用一般的药物进行治疗,而心跳特别慢,甚至一分钟20-30次,引起长间歇晕厥,可以进行起搏器的治疗;2、不是反复发作,且有症状的情况可以防复发的药物治疗;3、无论是持续性房颤还是永久性的房颤,最怕在心房内形成血栓,并随着血流冲到脑子里引起脑栓塞,后果较严重,所以要防脑栓塞,吃抗凝的药物。二、持续性或症状重可以进行射频消融的治疗,主要为控制心律;恢复正常心律即窦性心律,有药物复律也有电复律、射频消融的办法。射频消融是内科介入的方法,一般属于微创,但仍有两个问题没解决,具体如下:1、成功率不是百分之百:不像其它心律失常、室性心动过速、室上性心动过速,成功率一般在70%-80%;2、术后复发率有一定比例,病人年纪较大、并发症较多、症状不明显等情况,临床医生会给予解释。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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房颤 老人房颤治疗
樊晓寒 主任医师

阜外医院

建议查动态心电图,心脏超声,生化全套,把结果发过来看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。只有心脏超声。没有心电图和动态心电图。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。动态心电图没有做。病人超声看心房不大,年龄也不大,不知道以前心跳慢不,如果房颤发生前心跳不慢,可以考虑射频消融手术治疗。原来一直心跳慢。不运动就50-60。运动后,可能80-108。樊医生,他有主动脉瓣中量反流,这个严重吗?他最近血压比以前高了,有时达到156/89,大部分时间维持在130/70多左右。原来心跳慢,射频消融后心跳可能会慢,主动脉瓣的问题暂时不用处理,通常大量反流才处理呢!
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卢转娣 主治医师

南京医科大学附属逸夫医院

三甲

可以门诊或者住院治疗房颤及合并症。南京医科大学附属逸夫医院心内科卢转娣医生的门诊时间:逸夫医院门诊二楼心血管内科3号诊室(周一至周四全天,周六以及周日上午半天)。如您正需要进行心血管系统疾患的诊疗或需要解答心脏疾患方面的疑虑,欢迎您选择南京医科大学附属逸夫医院心血管内科就诊,我们将悉心为您诊疗疾病、解疑答惑。
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刘志敏 主任医师

阜外医院

三甲

建议您做一个holter,判断一下心率情况以及胸闷与心率慢有没有关系,如果因为心率慢导致胸闷,可能需要植入起搏器
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程云阁 副主任医师

上海远大心胸医院

三级

房颤可分为三类:突发性的、持续性的、或永久性的(也被称为慢性的)。突发性房颤可自然终止。持续性房颤、永久性房颤要积极治疗的,药物或者是射频消融治疗,目前可以再完全胸腔镜下微创治疗,同时检查心脏彩超,测量血压等明确引起房颤的病因,对症治疗的。点击这里预约我的门诊加号。点击这里查看我的门诊时间
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马照琳 主治医师

青岛第三人民医院

三级

华法林是用于房颤的一种药物,但它不能使房颤转复为正常窦性心律,它的作用是防止房颤引发的血栓形成,从而防止栓塞。我把心电图传上来,请给些指导。我已上传病历资料。很抱歉,由于假期外出这么晚才给你回复。从心电图上看房颤的诊断是明确的,并且心室率较快,可以口服倍他乐克控制心室率。如果房颤出现的时间较久,为持续性或永久性房颤而药物控制症状较好的话,不必刻意转复。
房颤 怎么治好我的房颤
汤日波 主任医师

安贞医院

目前是复发了,可以考虑再次消融,您好了五年,这种非常晚的复发,通常难度比第一次还大。目前药物可选择普罗帕酮试试,具体能否使用及用法建议当地医生面诊。你说的这次复发比第一次难度大是什么意思。五年后复发的,可能是出现新的病灶,不像第一次干预的靶点那么确切。您好我很困扰再次消融会再次反复发作吗?能否吃药控制住。您好了五年,第一次消融的结果算不错了。任何一次消融都可能复发
房颤我的房颤如何治疗
周晗 主任医师

河南省省立医院

二级

每周二是我的门诊时间,如有可能请在您空闲的某个周二上午到河南省人民医院内科门诊就诊,我将恭候各位病友的到来。
心脏房颤 房颤怎么治疗
刘房春 主治医师

泰达心血管医院

三甲

你好这种情况建议射频消融手术治疗。我想带她到上海专科医院再检查一下,我们当地医院医生说这个只有再发作点时候才能查出。正常情况不发作时查不出什么名堂?不发作也可以做的。射频消融术是怎么个意思?手术我知道可以做,我担心当地医院检查不确切,想带她到上海专科医院检查一下,就是说不发作的情况下检查能查出这个毛病吗?这个查不出来。射频是微创的。这个手术需要住院吗?需要住院的,大约6-7万。这种手术跟做支架有什么区别?有区别。支架是治疗心肌缺血的。这是心律失常。问诊小结病历摘要:心房颤动处置建议:建议必要时射频消融治疗