倪新海医生

沙坦类降压药常见副作用 一、血钾升高 沙坦类降压药可能影响肾脏对钾离子的排泄，导致血钾水平升高。对于本身存在肾功能不全、糖尿病且肾功能受损、正在服用保钾利尿剂（如螺内酯）的患者，血钾升高的风险更高。研究表明，约有1%-3%服用沙坦类药物的患者会出现血钾轻度

沙坦类降压药常见副作用 一、低血压相关 沙坦类降压药可能导致低血压，尤其是在开始用药、剂量增加时或与其他降压药联用时更易发生。对于老年患者，由于其生理机能减退，对血压变化的调节能力下降，发生低血压的风险相对较高。例如一些研究发现，老年高血压患者使用沙坦类药

沙坦类降压药的选择需综合多因素考量 沙坦类降压药有多种，如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等，选择哪种需结合患者具体情况。氯沙坦除降压外，还对合并糖尿病肾病的患者有一定肾脏保护作用，研究显示它能减少糖尿病肾病患者尿蛋白排泄，改善肾功能；厄贝沙坦对于伴有心力衰竭高危

一、水肿 1.表现形式：慢性肾炎患者的水肿可表现为晨起眼睑、面部水肿，也可出现双下肢凹陷性水肿等。部分患者水肿可较为隐匿，仅在体重增加等情况中有所体现。儿童患者由于自身机体特点，水肿可能更易被家长发现，如晨起时眼睑肿胀明显等。 2.发生机制：主要是由于肾小

年轻人心梗的早期症状 胸痛 特点：年轻人心梗时的胸痛往往比较剧烈，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛程度较重，可能会伴有濒死感。疼痛部位多在胸骨后或心前区，有时可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。疼痛持续时间一般较长，多超过20分钟，休息或含服硝酸甘油不

一、支架内血栓形成 支架内血栓形成是做完心脏支架后非常害怕的情况，其发生机制较为复杂，可能与手术操作过程中血管内皮损伤、血小板激活聚集、凝血系统激活等有关。有研究表明，若发生支架内血栓，会严重影响心脏的血液供应，可导致急性心肌梗死，甚至危及生命。例如，一些

一、血压剧烈波动 影响机制：心脏支架植入后，血管内皮需要时间修复，若血压突然升高，会对血管壁产生较大的剪切力，可能导致支架内内膜损伤、斑块破裂等情况，增加血栓形成、支架内再狭窄等风险。例如，有研究表明，血压收缩压波动超过20mmHg时，心脏支架相关不良事件

一、有氧运动是核心方式 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动是锻炼心脏的重要基础，如快走（速度约4~6公里/小时）、慢跑、游泳、骑自行车等。中等强度有氧运动可提升心肺耐力，增强心脏泵血功能，多项研究表明长期坚持能降低患心血管疾病的风险。例如，每周规律进

一、富含膳食纤维的食物 全谷物（如燕麦、糙米）是优质膳食纤维来源，膳食纤维可结合肠道内胆固醇，促进其排出体外，降低血液中胆固醇水平。多项流行病学研究表明，长期摄入全谷物饮食的人群，血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著低于未摄入全谷物者，有助于维持血

一、心血管系统相关原因 1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可出现胸闷、喘不过气，尤其在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时症状易加重，多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等病史者风险更高。 2.心肌病：如扩张型心肌病，心肌结构和功能异常，影响心脏泵血功能，使心输出量减少，组织器官灌注不足，从而引发胸闷、气短，各年龄段均可发病，部分与遗传等因素相关。 3.心律失常：心脏节律异常，如阵发性室上性心动过速、心房颤动等，可导致心脏泵血功能紊乱，引起胸闷、喘息，不同年龄人群均可能发生，有基础心脏疾病者更易出现。 二、呼吸系统相关原因 1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多与长期吸烟、接触职业粉尘等有关，气道出现慢性炎症及气流受限，表现为慢性咳嗽、咳痰，同时伴有进行性加重的胸闷、气短，多见于长期吸烟的中老年人群。 2.气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，可突发剧烈胸闷、呼吸困难，常见于有肺部基础疾病（如肺大疱）者或剧烈咳嗽、用力屏气后，各年龄段均可发生。 3.肺炎：肺部感染引发炎症反应，影响气体交换，导致缺氧，出现胸闷、气促，各年龄均可发病，免疫力低下者更易罹患。 三、神经精神因素相关原因 焦虑症：长期精神压力大、焦虑等情绪问题可导致躯体化症状，表现为主观的胸闷、气短，但医学检查无明显器质性病变，多见于长期处于高压力生活状态的人群，各年龄段均可出现，女性相对更易受情绪影响。 四、其他系统相关原因 1.贫血：红细胞或血红蛋白含量不足，携氧能力下降，身体缺氧，机体通过加快呼吸来代偿，从而出现胸闷、气短，常见于营养不良、慢性失血等人群，各年龄均可发病。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸部不适，类似胸闷感，部分患者可伴有烧心、反酸等症状，多见于肥胖、进食过饱、常吃高脂饮食者，各年龄段均可发生。 需注意，出现老胸闷、喘不过气症状时应及时就医，通过心电图、胸部CT、血常规等相关检查明确病因，不同病因的处理方式不同，如心血管系统疾病需根据具体病情评估治疗，呼吸系统疾病需针对感染等情况进行相应处理，神经精神因素导致者可能需心理干预等。同时，不同人群需结合自身具体情况，如老年人要尤其警惕心血管急症，年轻人若有相关诱因也需全面排查原因。

一、维生素E什么时候吃最好 1.从消化吸收角度来看 维生素E是脂溶性维生素，餐后尤其是进食油脂性食物后服用，更有利于其溶解，进而被人体吸收。因为油脂可促进胆汁分泌，胆汁中的胆酸盐可乳化脂肪，使维生素E更容易与脂肪微粒混合，便于在小肠内吸收。所以，选择在餐后

一、对身体各系统的危害 1.心血管系统：低血压会导致心脏灌注不足，心脏为了维持正常的心输出量，会加快跳动频率，长期如此易引发心律失常，如早搏等。同时，冠状动脉供血不足，增加心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。研究表明，低血压状态下，心血管疾病的发病风险

女人血压高的症状因人而异，有些女性可能没有任何症状，而在体检或因其他疾病就医时才发现血压高；但也有些女性可能会出现以下症状： 1.头痛：血压高可能导致头部血管扩张和牵拉，从而引起头痛，通常是头部两侧或太阳穴附近的胀痛。 2.头晕：血压高时，大脑供血可能不足

紫癜是一种常见的血管炎，通常表现为皮肤和黏膜出血，以下是判断是否为紫癜的方法： 1.症状： 皮肤症状：紫癜通常表现为紫红色的皮疹，大小不一，可融合成片，通常对称分布于四肢伸侧、臀部和下腹部。皮疹可伴有瘙痒或疼痛。 黏膜症状：口腔、鼻腔、胃肠道和泌尿生殖道等

二尖瓣轻微反流是一种常见的心脏疾病，但通常不会对健康造成太大影响。以下是关于二尖瓣轻微反流的一些信息： 1.定义和原因：二尖瓣是心脏中连接左心房和左心室的瓣膜。当心脏收缩时，二尖瓣应该关闭，防止血液反流回左心房。然而，在某些情况下，二尖瓣可能无法完全关闭，

心脏偶尔突然猛跳一下，可能是以下原因引起的： 1.早搏：这是一种常见的心律失常，通常是由于心脏的电信号出现异常导致的。早搏可能是良性的，也可能是某些心脏疾病的表现。一些可能导致早搏的因素包括过度劳累、咖啡因摄入、情绪激动、药物副作用等。 2.心动过速：心动

高血压初患者可以服用缬沙坦胶囊，但需要在医生的指导下进行。缬沙坦胶囊是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，适用于各类轻至中度高血压，尤其对ACE抑制剂不耐受的患者。 以下是关于高血压初患者服用缬沙坦胶囊的一些信息： 1.缬沙坦胶囊的作用机制：缬沙坦胶囊通过选择性地

胸闷头晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致胸闷头晕的原因： 1.心脏疾病：如心律失常、心肌梗死等，可能导致心脏泵血功能异常，引起胸闷和头晕。 2.肺部疾病：如肺炎、肺气肿等，可能影响肺部的气体交换，导致缺氧，引起胸闷和头晕。 3.贫血

心肌炎患者可以适量食用一些水果，以下是一些适合心肌炎患者食用的水果： 1.苹果：富含维生素和纤维素，有助于维持心血管健康。 2.香蕉：含有丰富的钾，有助于调节心脏功能。 3.橙子：富含维生素C和类黄酮，具有抗氧化作用，有助于保护心脏健康。 4.草莓：含有丰

心肌炎患者没有绝对不能吃的水果，但应尽量避免食用某些水果。以下是原因： 1.避免过酸的水果：如酸枣、柠檬、杨梅等，这些水果可能会刺激胃酸分泌，加重胃肠道不适，对心肌炎患者的恢复不利。 2.避免过甜的水果：如荔枝、甘蔗、龙眼等，这些水果含有较高的糖分，摄入过

维生素E软胶囊的正确服用方法如下： 1.服用剂量：一般来说，成人每天摄入10-20毫克的维生素E即可满足身体需求。具体剂量应根据个人情况和医生建议进行调整。 2.服用时间：维生素E软胶囊可以在饭后服用，这样可以提高吸收率。也可以在医生的指导下，按照特定的时

心脏彩超一般不能查出冠心病，但其可以为诊断提供重要参考。 心脏彩超是一种非侵入性的检查方法，主要用于评估心脏的结构和功能。它可以检测心脏的大小、形状、室壁运动、瓣膜功能等，但对于冠状动脉的具体情况，如血管狭窄或堵塞，其诊断价值相对较低。 冠心病的诊断主要依

心脏彩超一般可以查出冠心病，但存在一定局限性。 心脏彩超是一种常用的非侵入性检查方法，通过超声技术观察心脏的结构和功能。对于冠心病的诊断，心脏彩超主要用于评估心脏的整体功能和结构，以及是否存在心肌梗死等并发症。 在冠心病患者中，心脏彩超可能会发现以下异常：

C反应蛋白高可能是由以下原因引起的： 1.感染：身体发生感染时，如细菌、病毒、真菌等感染，C反应蛋白会升高，这是身体的一种炎症反应。 2.炎症性疾病：自身免疫性疾病、风湿性疾病、炎症性肠病等都可能导致C反应蛋白升高。 3.组织损伤：心肌梗死、脑梗死、外伤、

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，其症状多种多样，时好时坏，常见的症状有： 1.心悸：自觉心脏搏动增强，有心慌感。 2.呼吸困难：主观感觉呼吸不畅或空气不够，有时需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状。 3.心前区疼痛：部位

冠心病的最佳治疗方法主要包括以下几种： 1.药物治疗：这是冠心病的基础治疗方法，常用的药物包括硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物等。这些药物可以缓解症状、改善心肌供血、预防血栓形成等。 2.介入治疗：介入治疗是通过经皮冠状动脉介入术（PCI）等方法，将

冠心病的最佳治疗方法主要包括以下几种： 1.药物治疗： 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。 他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块。 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂：如卡托普利、缬沙坦

冠心病的最佳治疗方法因人而异，需要根据患者的具体情况进行选择，以下是一些常见的治疗方法： 1.药物治疗：药物治疗是冠心病的基础治疗方法，包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。这些药物可以缓解症状、降低心肌梗死和死亡的风险。 2.介入治

窦性心动过速是一种常见的心律失常，指的是窦房结发放冲动的频率增加，导致心跳过快。以下是关于窦性心动过速的一些信息： 1.原因： 生理因素：如运动、情绪激动、吸烟、饮酒、饮茶或咖啡等。 病理因素：如发热、贫血、休克、甲状腺功能亢进、心力衰竭等。 药物因素：如

心肌缺血的治疗方法主要包括以下几种： 1.生活方式调整： 合理饮食：低盐、低脂饮食，避免暴饮暴食，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。 戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加心肌缺血的风险，应戒烟并限制饮酒量。 适量运动：根据个人情况选择适合的运动方式，如散步、慢