诊断淋巴结核的三个标准如下:
1.症状:
全身症状:可有低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等。
局部症状:多为颈部、锁骨上窝淋巴结肿大,其次为腋窝、腹股沟淋巴结。肿大的淋巴结常呈串珠状、质硬、粘连、无压痛、可活动。部分患者可有局部皮肤瘙痒、烧灼感等。
2.检查:
血常规:可有白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞比例相对增高。
结核菌素试验:强阳性有助于诊断。
结核菌涂片和培养:可找到抗酸杆菌,但阳性率较低。
胸部X线或CT检查:有助于发现肺部结核病灶。
病理检查:对诊断有重要意义,可发现典型的结核结节和干酪样坏死。
3.治疗:
抗结核药物治疗:是主要的治疗方法,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
手术治疗:适用于较大的寒性脓肿,有破溃形成窦道者。
其他治疗:如局部热敷、理疗等。
需要注意的是,诊断淋巴结核需要综合考虑症状、检查和治疗等多个方面,有时可能需要多次检查和诊断才能明确。此外,还需要与其他疾病进行鉴别诊断,如淋巴结炎、淋巴瘤、转移癌等。如果怀疑有淋巴结核,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。
