诊断结核的三个主要标准如下：
1.病原学检查：
找到抗酸杆菌：在痰、脓液、脑脊液、胸水中找到抗酸杆菌是诊断结核的重要依据。抗酸杆菌涂片阳性或培养阳性，结合临床症状和影像学检查，可明确诊断。
结核菌核酸检测：PCR检测结核菌核酸具有较高的敏感性和特异性，可用于诊断结核。
2.临床症状：
低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。
部分患者还可能出现胸痛、呼吸困难等症状。
3.影像学检查：
X线或CT检查：可发现肺部结核病灶，如结节、空洞、实变等。
其他检查：如结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等，可辅助诊断结核。
需要注意的是，诊断结核需要综合考虑病原学检查、临床症状和影像学检查等多方面的结果。在某些情况下，可能需要进行多次检查或结合其他检查方法来明确诊断。此外，对于高危人群，如免疫功能低下者、与结核患者密切接触者等，应高度警惕结核的发生。如果怀疑有结核感染，应及时就医，进行相关检查和诊断。