急性血行播散型肺结核与伤寒感冒的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：
急性血行播散型肺结核：由结核菌入血播散引起。
伤寒感冒：由伤寒杆菌引起的急性传染病。
2.症状：
急性血行播散型肺结核：常有高热、寒战、咳嗽、咳痰、咯血等症状，部分患者还可能出现呼吸困难、胸痛等。
伤寒感冒：主要表现为发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，发热通常持续1-2周。
3.体征：
急性血行播散型肺结核：肺部可闻及湿啰音或干啰音，部分患者可出现皮肤瘀点、脑膜刺激征等。
伤寒感冒：皮肤可出现玫瑰疹，脾脏肿大，肠鸣音活跃。
4.实验室检查：
急性血行播散型肺结核：PPD试验、结核菌涂片及培养、胸部X线或CT等检查有助于诊断。
伤寒感冒：血培养可检出伤寒杆菌，肥达氏反应有助于诊断。
5.治疗方法：
急性血行播散型肺结核：主要采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。同时，注意休息、营养支持等。
伤寒感冒：首选喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、环丙沙星等，或第三代头孢菌素，如头孢曲松等。此外，还需注意并发症的处理。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，具体诊断还需要结合患者的临床表现、实验室检查等综合判断。如果出现类似症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。