下体部长小疙瘩的原因和解决方法，以及是否需要就医，可能的情况如下：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外生殖器及肛门周围出现赘生物，可逐渐增大、增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）、药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）和免疫疗法（如干扰素等）。如果怀疑感染尖锐湿疣，应及时就医，进行相关检查和治疗。
2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外生殖器或肛门周围出现水疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗方法主要是抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。生殖器疱疹容易复发，需要注意休息，避免劳累，提高免疫力。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何部位，包括下体。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。治疗方法主要是外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，口服抗组胺药物。湿疹容易反复发作，需要寻找并避免过敏原，保持皮肤清洁干燥。
4.皮脂腺异位症：是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与青春期内分泌变化、局部刺激等有关。表现为下体部位针尖至粟粒大小的淡白色或淡黄色丘疹，无自觉症状。皮脂腺异位症一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
5.其他：下体部长小疙瘩还可能是其他原因引起的，如传染性软疣、脂肪瘤、表皮囊肿等。如果发现下体部长小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以便采取合适的治疗方法。同时，要注意个人卫生，保持下体清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。