女性左边小腹按压下去会痛,可能与以下原因有关:
1.盆腔炎:女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
症状:下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多、经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。
治疗:盆腔炎的治疗主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。
2.附件炎:附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
症状:急性附件炎以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。慢性附件炎有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞数目升高或正常。
治疗:急性附件炎的治疗关键在于选用有效的抗生素,药量要足,时间要用够,彻底治愈。慢性附件炎的治疗较为棘手,不妨采取中西药物并重以及理疗等方法。
3.输尿管结石:输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石多在管壁局部扩张、弯曲处的近侧,输尿管结石的大小、形状、形成部位和病史在诊断上有重要意义。
症状:输尿管结石和肾结石的症状基本相似。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿一般为镜下血尿,当然,血尿的程度与疼痛的程度不一定成正比。血尿多伴有恶心、呕吐。假如合并尿路感染,则可能出现畏寒、发热等现象。双侧输尿管结石或孤立肾上尿路完全梗阻时,可导致无尿。
治疗:直径小于5毫米的输尿管结石,80%~90%能自行排出,一般选择保守治疗。保守治疗失败或存在输尿管梗阻应选择输尿管镜取石或碎石术。
4.异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。
症状:停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克。
治疗:有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行开窗缝合手术,术后抗感染治疗。无生育要求、间质部妊娠、内出血并发休克的急症患者,应及时剖腹探查,切除患侧输卵管。
5.黄体破裂:正常情况下,卵巢黄体能分泌孕激素和雌激素,排卵后,黄体形成并分泌孕激素和雌激素,以维持妊娠的继续。如果在月经周期后期,突然出现下腹部疼痛,应考虑黄体破裂的可能。黄体破裂的原因有:①自动破裂:正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。有人认为,思想过分紧张、剧烈运动、大便用力,或性生活,均可促使黄体破裂。②外力作用:如下腹受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃、奔跑之后,也可引起黄体破裂。
症状:突发的下腹部疼痛,疼痛剧烈且难以忍受,可向同侧大腿及腰部放射。部分患者还可能出现恶心、呕吐、肛门坠胀感等症状。
治疗:黄体破裂的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻、出血较少的患者,主要通过卧床休息、止血等措施来缓解症状。手术治疗适用于症状较重、出血较多或保守治疗无效的患者,主要通过手术清除积血、止血等方法来治疗。
6.其他:除了上述疾病,女性左边小腹按压下去会痛还可能与其他原因有关,如左侧腹股沟疝、左侧精索静脉曲张、左侧输尿管肿瘤等。
总之,女性左边小腹按压下去会痛可能是多种疾病的症状之一,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便明确诊断,进行针对性治疗。
