三叉神经疼怎么办

三叉神经疼是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经疼分为原发性和继发性两种,原发性三叉神经疼较常见。建议尽早就医,在医生的指导下进行治疗。以下是一些治疗方法和健康建议:

1.药物治疗:

卡马西平:对三叉神经痛有较好的疗效,初服剂量为100mg,每日1次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止。止痛有效量为每天200-400mg,最大剂量为每天1200mg。

苯妥英钠:适用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等,开始每日2次,以后可每日3次。每日0.1-0.2g,维持量为0.4-0.8g,分次服用。

2.封闭治疗:

无水乙醇:三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。

3.半月神经节阻滞疗法:

药物组成:无水酒精、甘油、泼尼松龙、抗生素。

操作方法:患者取仰卧位,患侧在上。常规碘酒、酒精消毒患侧面部及外耳道,铺消毒巾。于耳屏前颧弓根部,于耳垂下1cm处,相当于下颌髁状突后缘,触及动脉搏动感,此为穿刺点。局部浸润麻醉后,用7号穿刺针垂直刺人皮肤,进针约2cm左右,遇骨质后,将针尖转向下方,推进约0.5cm,即可抽吸到淡黄色液体,证实穿刺到位。回抽无血后,先注入1:1利多卡因3ml试验量,5分钟后观察面部感觉及运动有无障碍,如无异常,将其余混合液缓慢注入。一般注入总量为2.5-5ml,最多不超过8ml,注药后用酒精消毒穿刺点,覆盖无菌纱布,胶布固定。

4.伽玛刀治疗:

原理:伽玛刀治疗三叉神经痛是利用伽玛射线几何聚焦原理,将颅内的一个点,即焦点,精确聚焦在三叉神经根上,给予一定剂量的射线,使神经根发生热凝变性,从而达到止痛的效果。

优势:伽玛刀治疗三叉神经痛具有不开刀、不出血、无痛苦、无风险、不住院、随治随走等优点,是一种安全、有效、微创的治疗方法。

5.手术治疗:

三叉神经及半月神经节封闭术:这种方法主要是应用无水酒精或其他药物注射于三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,阻断神经传导,从而达到止痛的效果。但这种方法容易出现面部麻木、角膜溃疡等并发症,且疗效不持久,容易复发。

半月神经节经皮射频电凝疗法:这种方法是在X线或CT引导下将射频电极插入半月神经节内,通电加热至65-75℃,维持1分钟左右,即可出现毁损灶而止痛。术后可有面部感觉异常、角膜炎等并发症。

手术切断三叉神经根:这种方法是将三叉神经根完全切断,从而达到止痛的效果。但这种方法创伤大,并发症多,术后需长期服用止痛药,且效果不理想。

健康建议:

1.饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等。

2.吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。

3.注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

4.适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

5.积极治疗原发病,如糖尿病、神经炎等。

6.口服维生素B1、B12等药物,营养神经。