癫痫迷走神经刺激术

是的，在北京三博脑科医院做的，主刀医生关宇光。出院的时候机子调到的参数是0.5。观察了2个月，小发作减少百分之80这样。几年都没有大发作了，但是在10月份月经期就大发作了，我就涮了磁片。就停止了。我每次发作前都会自己感觉到，所以我会自己刷机，所以都没有大发作。我对磁片很敏感。这个月12好我去调机，调到了0.75调完之后回家，小发作反而增多，整天头晕，效果还没有0.5的好，那个磁片是增加一个档次，那我用0.5的时候就应该是总功率0.75，可是为什么我真正调到0.75的时候效果就不好了呢？我问了他们医院的挺多病人，他们都调到1.25到1.75之间。难道我的参数不够还是什么原因，医院的治疗我都有需要我上传吗？他们诊断病变在中央沟，脑电图显示功能区一直有轻微放电。其他的我都写上去了。我已上传病历资料。前面的拍的有些模糊，所以从新拍了一次，你看下面的吧！就是检查了这些。检查结果已经看过了，你的刺激参数目前还有很大的调整空间，建议需要继续调整刺激参数，比如1.0ma，然后观察效果。我于这个月11号在广州调机了，调到了1.0ma，我原来的北京的医生说北京太远了，所以让我在广州调参数，这里广州让我观察3个月。然后看效果。不行再慢慢调上去。我想问问在往上调整参数，比如现在调到1.0，有没有可能在使用这个参数的初期出现癫痫发作呢？那天帮我调整参数的调机师告诉我，有3个可能，第一种，一点都没有改善，第二种，马上好转，第三种，前期还可能会发作，随着时间推移会慢慢好转。我在调整的第五天发作了一次，那种表现属于半清醒状态，可以自己走路，没有什么方向感，就是我是要去厕所的，但是我会走进厨房，但是我妈妈在旁边问我你是要上厕所是吗，我又会自己走到厕所。问我吃东西吗，我就是点头或者摇头，反正就是不说话。这种状态要比没做手术之前好，以前发作完，我都不能走路，感觉走在棉花上一样，现在也是发作，但是发作期间可以自己走路，但是没什么方向感。没有抽搐，但是左手有些震颤，发作时改善了，可是发作频率于做手术前差不多，没发现减少。所以广州这里说参数不够，0.75有些小了，所以就调到了1.0然后观察3个月。不行就调到1.25这个参数，争取找到最合适我的参数。运动这方面改善了很多，发作期间大脑也有所清醒，但是还是发作了，不会现在用到1.0ma，效果也不好吧？还是继续观察，看看情况。i。???。观察3个月是不是太久了？一般来说1.0ma才是刚刚开始起效的参数，有些病人需要调到1.75或者更高才起效，需要逐步调整是因为增大参数后可能会出现不适感，比如声音嘶哑、咳嗽、感觉异常等等，需要等你适应了一段时间再继续调整，力争找到能控制发作和副作用最小的数值。我知道了，以后希望得到你的帮助。林医生你好，我在2月24号去调了参数，2017.2.24。电流：1.25mA，脉宽250，时间5分钟30秒。调完的第二天就发作了，以前也是没每调一次参数，第二天都会发作。我不知道是什么原因？还有我用1.0ma的时候前20天就发作了5次，病情也没有什么改善，但是从第6次发病开始，症状就开始慢慢改善了，效果比以前好了很多，发作间隔长些了，发病的时候属于半清醒状态，比较容易清醒，清醒后可以自己吃饭，洗澡，打电话都可以。20天前发作很难恢复，也比较难清醒，但是也可以自己走路，几乎没有什么意识，走路没有方向感。20天之后发作有了一定的方向感，至于发病过程，清醒后，只要是家人提示一下我都可以想起很多发病过程的内容。这次调机的早上我还犯病了，我妈妈怕我去不了广州，还把票退了，但是后来用磁片刷了一下，休息了一下，我完全清醒，可以很正常的走路了，所以我就去了广州了。也就是24号。我想问问每次调完参数后的第1天或者第二天出现发作这种现象正常吗？还有我的机子是不是开始起作用了，我的病情得到了一定的改善？帮我调机的医生建议凡是参数调到1.25开始就要跟在北京的主治医师联系，有什么情况要告诉他，怎么发病，如何改善的。让我观察多久。然后听我主治医师的方案治疗，至于参数怎么调，再告诉他，他就根据医生的建议调，争取能控制下来。请问调参数后的第二天发作正常吗，参数调整后的癫痫发作不一定和参数本身有关，有可能是本身发作碰巧所致，从病情上看你的发作过程和发作严重程度都有所减轻，可以看出病情在好转，因为VNS随着术后时间延长，疗效就会越显著的。随便问一句，你用的是进口的还是国产的机子？用的是进口的，调VNS参数的是售后服务的。我已上传病历资料。是中国北京VNS总部让管理华南地区的调机人员调的。我不是在广州做的手术所以没有医院帮调，所以是栾国明主任让人帮调的。华南地区售后服务部调的。有什么问题吗？我已上传病历资料。当时用的就是这个型号的。这个没区别。林大夫你好，我在2016年10月份做了迷走神经刺激术，我已上传病历资料。现在用的是这个参数。观察了一个月效果非常不好，小发作增多，出现嗜睡，游走，意识模糊的状态。而且这种情况一天可以发作2到3次这样。以前发作没有出现过一天3次。用到这个参数比原来还严重。我找了原来的主管医生，他说让我观察3个月。上个星期我就出现了5次这种情况。发作一次就会游走3次，一天可以发作3次。早上上厕所我的心跳的很快，我自己都知道今天一定会发作。我昨天发作了2次。目前我服用。氯硝西泮早2mg晚3mg。左乙拉西坦早晚各2粒半。曲莱早晚750mg。利必通早晚100mg。控制不好。很辛苦呀，医生就是让观察。我在北京调的参数。还有我们这里地方曲莱和利必通暂时缺货，能不能吃国产的奥卡西平和拉莫三嗪呀？我的经济条件不是很好，可以吃国产的奥卡西平和拉莫三秦吗？一般不要随意更换药物，包括同一药物不同厂家，如果真的没有也只能先服用了。效果不好需要继续调整参数的。明白了，原来的医院已经帮寄药给我了，我吃回原来的厂家的药。原来是在北京做的手术吗？医生说观察时间太短，需要继续观察3个月这样，不然有些看不出效果。首都医科大学三博脑科医院做的，关宇光大夫做的。之后就一直在调机了。有时候VNS术后需要单反复调试的，并且有5~10％的病人效果不好。