冠状动脉介入术后再狭窄

造影定义的经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉再狭窄是指PCI后冠状动脉节段在冠状动脉造影上显示其血管内径再次狭窄，大于等于50%，可以伴或不伴临床症状，不良事件。之所以采用这一标准，是因为当动脉管腔直径减少大于等于50%时，冠脉血流储备减少，从而导致临床或不良事件的发生，这一定义最为经典，使用也最为广泛。再狭窄分为支架内再狭窄和病变内再狭窄。再狭窄大多数发生在PCI术后6个月内，少数患者在术后一个月既经冠状动脉造影证实再狭窄，由于冠状动脉支架的广泛应用，支架内再狭窄已成为一个突出的临床问题。再狭窄的机制，主要是弹性回缩，内膜增生，血管负性重构。相关危险因素包括临床因素，病变因素和操作因素。目前支架内再狭窄的防治已成为当今冠状动脉介入治疗领域中的主要难题，也是备受关注和研究的热点。治疗的主要方法有球囊扩张，斑块旋切旋磨，准分子激光冠脉成形术，近距离血管内放疗，药物洗脱支架植入等。