肺炎的诊断标准

肺炎的诊断标准，肺炎的诊断依靠症状、体征和实验室检查，一般症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、乏力、食欲减退、腹痛腹泻等，严重的患者可以见到呼吸困难、嗜睡甚至昏迷等。体征有呼吸急促，肺部可以听到湿啰音，或者伴有呼吸音的减弱。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血沉和血清降钙素原。一般白细胞总数可以增高或者是正常，中性粒细胞可能会偏高，或者可以见到和佐以C反蛋白可能会增高、血沉会加快、血清降钙素原可能会升高等等。胸片或者肺部CT可以见到斑片影，磨玻璃影等等。综合以上，可以拟诊肺炎。但肺炎可以有不同的病原微生物所导致，如细菌感染、病毒感染、支原体衣原体等非典型病原菌感染，它的表现和实验室检查也有少许的差别。如果是细菌感染，一般会咳嗽、卡黄脓痰，治疗以抗感染为主，如阿莫西林等青霉素，头孢呋辛等头孢菌素，以及阿奇霉素等大环内酯类等。如果是病毒感染，一般是咳嗽、少痰或者是没有痰，血常规白细胞总数可以正常或者是偏低，淋巴细胞可以偏高，C反应蛋白可以正常或者是稍有偏高，血清降钙素原一般不会升高。病毒感染一般要用抗病毒治疗或者是中医中药的辨证治疗。如果是支原体衣原体等病原微生物，引起来的非典型菌感染引起的肺炎，它的症状是低热、咳嗽、痰比较少，一般用抗支原体衣原体的抗生素进行治疗，比如阿奇霉素等大环内酯类，18岁以上的也可以用喹诺酮类的莫西沙星等。