胳肢窝里面有个小疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：
淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。胳肢窝附近的淋巴结肿大可能是由于感染、炎症或其他疾病引起的。
常见的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应、自身免疫性疾病等。
肿大的淋巴结通常会感到疼痛或触痛，有时还可能伴有发热、乏力等症状。
2.皮脂腺囊肿：
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌的皮脂堵塞而形成的囊肿。
它们通常是无痛的，但可能会逐渐增大。
皮脂腺囊肿可能会感染，导致红肿、疼痛和脓液形成。
3.脂肪瘤：
脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。
它们通常是无痛的、柔软的肿块，可移动。
脂肪瘤通常不需要治疗，但如果它们引起不适或影响外观，可以考虑手术切除。
4.其他原因：
胳肢窝里面的小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如汗腺炎、纤维瘤、乳头状瘤等。
在某些情况下，恶性肿瘤也可能出现在胳肢窝。
如果发现胳肢窝里面有小疙瘩，以下是一些建议：
1.观察疙瘩的变化：注意疙瘩的大小、形状、颜色、疼痛程度等是否有变化。
2.保持清洁：保持胳肢窝的清洁，避免感染。
3.就医咨询：如果疙瘩持续存在、增大、疼痛或出现其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查，并可能建议进行进一步的检查，如超声、活检等，以确定疙瘩的性质和原因。
4.遵循医生的建议：根据医生的诊断和建议，进行相应的治疗或进一步的检查。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，每个人的情况可能不同。如果对胳肢窝里面的小疙瘩感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。医生可以根据具体情况进行详细的评估和诊断，并提供个性化的建议和治疗方案。此外，对于任何健康问题，定期进行体检和自我检查也是重要的。