1.肝脏弹性值是有波动的,影响因素比较多,如果没有脂肪肝,转氨酶也正常,复查弹性值仍是8左右,而且超声检查有小结节,所以你有可能存在纤维化。病毒低水平复制,有肝癌家族史,按乙肝防治指南,你是符合抗病毒指征的。建议你做CT或肝肝穿病理检查明确肝硬化或纤维化的诊断,以决定是否需要开始抗病毒治疗。我B超没有提示有结节,核磁今年年初做过,结果在下面。现在我就是近几年病毒150-1500之间浮动,肝功等其他正常,肝弹性三个月前6.5,只是这次偏高!父亲HBV多年,不到60岁时肝癌去世。所以有医生认为不复合抗病毒指证,直至没有抗病毒,但是昨天看到2019的指南征求意见稿把肝癌家族史放入指证,所以就想咨询一下。建议你做肝穿检查,如果病理提示有纤维化或肝硬化,就开始抗病毒治疗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。你目前的检查不能诊断肝硬化,年轻,病毒量不是很高,如果不想作肝穿检查,也可以暂时观察,如果病毒持续升高,肝脏弹性值仍不正常,再抗病毒治疗。因为HBV30年了,但是从十几年前肝功异常吃了4年中药后,肝功一直就正常到现在,所以一直没到2015版指南的抗病毒指证,医生就一直让观察!但是我怕以后也会发展到HCC。那就做肝穿病理检查吧。如果不做肝穿,可否用多次肝弹性代替?另外如果在没有炎症或纤维化的情况下,仅仅凭DNA在150-1500浮动,>30岁,父亲肝癌去世这三条,是否符合最新抗病毒指证了。是符合抗病毒指征的。我再确认一下,那我仅仅凭DNA在150-1500浮动,>30岁,父亲肝癌去世这三条,就可以抗病毒了是吗。是的。好的,太好了,我一直恐HCC,终于等到指南扩展抗病毒指证了,我再问一下,现在我肝功正常情况下开始抗病毒效果会好吗?有什么弊端。你病毒量很低,抗病毒治疗效果应该很好。抗病毒治疗需要长期进行,不能停药。抗病毒药有潜在的肾损伤等副作用。明白,我做好一辈子不停药的打算了,我周围有人用了5年恩替,效果很好,我是不是也选恩替好一些?他的副作用最小吧。恩替卡韦比较安全。好的
HBV 是否抗病毒
回答医生:陆海英职称:主任医师机构:北大医院发布时间:2021-03-23医学审核:健康典吧内容审核团队
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