同房后出血可能由多种原因引起，为明确病因，通常需要进行以下检查：
1.妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的检查。医生会观察外阴、阴道是否有赘生物、溃疡、黏膜苍白等，宫颈是否有糜烂、息肉、肥大、接触性出血等，子宫及双侧附件是否有压痛、包块等。
2.白带常规：了解阴道内是否有滴虫、霉菌、细菌感染，有助于判断是否有阴道炎。
3.宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测：这两项检查是宫颈癌的筛查方法，可以早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。
4.超声检查：经腹部超声或经阴道超声可了解子宫、卵巢、盆腔有无结构性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤等。
5.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如血常规、凝血功能、性激素六项、宫腔镜检查等。
需要注意的是，同房后出血可能是严重疾病的信号，如宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，也可能是一些良性疾病引起，如阴道炎、宫颈炎、宫颈柱状上皮异位等。因此，出现同房后出血时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
此外，对于绝经期或围绝经期女性，同房后出血更应引起重视，因为这个年龄段是宫颈癌的高发期。如果有同房后出血，应尽快就医，进行相关检查，以排除宫颈癌的可能。同时，定期进行妇科检查也是预防宫颈癌的重要措施之一。