左侧椎动脉狭窄怎么治疗

提问于2021-03-13 14:12:31

病情描述:
左侧椎动脉狭窄怎么治疗
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马国奋
马国奋 副主任医师
河源市人民医院 神经内科 三甲
解剖上椎动脉是颈动脉根起自锁骨下动脉,主要分支有脊髓前动脉、脊髓后动脉和小脑后下动脉。椎动脉狭窄治疗包括药物治疗和手术治疗,如轻度狭窄可以抗血小板,如阿司匹林、波立维、调脂如立普妥,可定对症处理,控制高血压、糖尿病、高血脂基础病,如狭窄超过70%可以支架或内膜剥脱术,若两侧椎动脉的粗细差别不大,当一侧闭塞时,通过对侧椎动脉的代偿作用,可以无明显症状,约10%的患者一侧椎动脉细小,脑干仅用另一侧椎动脉供血,此时供血动脉闭塞的病变范围等同于基底动脉或双侧椎动脉的阻塞的梗死区,症状较为严重。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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睡觉夜里手麻怎么回事
马国奋 副主任医师

河源市人民医院

三甲

睡觉夜里手麻最常见的疾病就是颈椎病。颈椎病是颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征,临床上可分为四种类型。第一类,神经根型颈椎病,该类颈椎病发病率高达约占50%至60%,临床上可以表现为颈肩痛,并向上肢放射,皮肤可有麻木过敏等感觉异常,如上述睡觉手麻,同时可有上肢肌力下降,手指动作不灵活。第二类,脊髓型颈椎病。第三类,交感神经型颈椎病。第四类,椎动脉型颈椎病。颈椎病常见的治疗方方案包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括牵引、颈托和围领、推拿,按摩治疗、自我保健疗法,药物治疗。
睡觉时头晕是什么原因
马国奋 副主任医师

河源市人民医院

三甲

眩晕是一种主观症状,患者感觉到自身或周围物体旋转、漂浮或翻转,属运动性幻觉。询问病史时,应注意患者有无恶心、呕吐、面色苍白、出汗、耳鸣、听力下降、两侧肢体血压和脉搏的改变以及发作的诱因、持续的时间和体位的变化对其影响。如睡下去或坐起来,头转向左边或右侧引起的眩晕,比较常见的是耳石症(良性阵发性位置性眩晕)需要手法复位,也是神经系统门诊最常见的一种疾病。以上健康科普知识仅供参考。
头疼睡一觉就好了是怎么回事
马国奋 副主任医师

河源市人民医院

三甲

头痛,睡一觉就好很有可能头痛是紧张型头痛,紧张型头痛患病率随教育程度升高而增加,通常为双侧性,枕项部,颞部或额部多见,也可累计整个头顶部,疼痛感觉多为压迫感,胀痛,爆炸感钝痛,酸痛,可一阵阵的加重,无持续波动感,无恶心及呕吐,不会同时伴有畏声畏光,应激和精神紧张可加重病情,疼痛多为轻到中度,多不影响日常生活,起病多为渐进性,多持续数天也可持续数周。一般是经过适当的休息或睡眠充足后,头痛可缓解,建议到医院行颅脑CT,磁共振检查,排除颅内病变。
失眠心烦意乱怎么回事
马国奋 副主任医师

河源市人民医院

三甲

失眠症是最常见的睡眠障碍,是由于入睡或睡眠持续困难所导致的睡眠质量和时间下降,不能满足正常生理和体能恢复的需要,从而影响其正常的社会功能的一种主观体验。随着社会竞争加剧,失眠患者越来越多,男女均可发病,女性更多见,很多伴有紧张不安、情绪低落等,严重者可出现心率加快,体温升高等自主神经功能紊乱。多数患者会过度关注自己的睡眠问题,而产生焦虑而焦虑,又可加重失眠,导致症状的恶性循环。引起睡眠障碍的原因有很多,包括生理,心理,环境等因素的改变,以及药物,精神神经和躯体疾病。
头晕是什么病的征兆
马国奋 副主任医师

河源市人民医院

三甲

头晕,为头重脚轻,眼花,站立不稳感,但无外界物体或自身位置变化的幻觉。对主诉头晕的患者,应询问有无恶心,呕吐,面色苍白,出汗,耳鸣,听力下降,血压和脉搏的改变及发作的诱因,持续的时间和体位变化对其影响,对于鉴别周围性头晕和中枢性头晕有重要的价值。常需要完善颅脑CT或磁共振检查。周围性头晕,最常见为耳石症,其次前庭神经元炎,梅尼埃病,颈性眩晕。中枢性眩晕,常见脑干梗死,小脑梗死,后颅窝肿瘤。
年轻人一直头晕是什么原因
马国奋 副主任医师

河源市人民医院

三甲

头晕表现为头重脚轻、眼花、站立不稳感,但无外界物体或自身位置变化的幻觉。对于主诉头晕的患者,应询问有无恶心、呕吐、面色苍白、出汗、耳鸣、听力下降、双侧血压和脉搏的改变以及发作的诱因、持续的时间和体位变化对其影响,对于鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕有重要的价值。常规建议行颅脑CT或磁共振检查。如果年轻人一直头晕,如无高血压、糖尿病基础病,颅脑CT检查无问题,则需询问有无睡眠障碍、有无焦虑抑郁等,此种情况需要行焦虑抑郁量表评估,排除功能性疾病。
脑袋里嗡嗡响怎么回事
马国奋 副主任医师

河源市人民医院

三甲

脑袋里嗡嗡响,最主要注意有没高血压,睡眠状态如何?有没有入睡困难?早醒?有没有焦虑、烦躁?要监测血压,行脑CT,磁共振检查。如果血压高要控制血压,睡眠困难,要心理疏导,改善睡眠对症处理,如有焦虑要予抗焦虑。另外也要注意一个少见的疾病:静脉窦血栓形成,必要时需要做颅脑ctv检查,排除静脉窦血栓形成。如有该疾病处理比较棘手,需较长时间抗凝治疗。以上健康科普知识仅供参考。
四肢发麻是怎么回事
马国奋 副主任医师

河源市人民医院

三甲

四肢发麻,我们需要询问他有没有肢体无力?有没有大小便障碍?发病前有没有感冒发烧?既往有没有糖尿病病史?另外有没有焦虑、抑郁,睡眠障碍。比较常见的原因,第一睡眠障碍,焦虑状态,第二,颈椎病,第三,糖尿病周围神经病,第四,急性格林巴利综合征。如果是睡眠障碍,我们需要用改善睡眠,心理疏导。糖尿病需要控制血糖。颈椎病如果症状轻,可以理疗对症,如果症状严重的话,可以手术对症处理。急性格林巴利,需要行腰穿检查、肌电图检查治疗,可以激素,丙球对症处理。