此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。可以来加号。罗教授您好，樊主任让我下个月21号去复查再约131，您看可以吗？罗教授，我还想咨询您，我是桥本氏甲状腺炎并有甲状腺乳头状癌，术后抗甲状腺球蛋白抗体一直都高，最低也有280，这次术后是700多，请问是怎么回事？手术可能引起抗体一过性增高，需要继续观察。尽早来约吧。好的，罗教授，我已在高医生处约了做碘131，因为我已经开了三刀，第一次手术后一个月B超就发现颈部淋巴结还有转移，然后做的131，喝碘之后全身显像竟然没有发现淋巴结转移，随后我又开了第二刀，12见7转移，也就是说我喝的碘没有到淋巴结里去，今年我颈部上纵膈又发现，于8月份找樊教授开了第三刀，我不明白做131对我是不是失去作用了？请罗教授给我个意见，因为高医生看了我的全部病历，说我喝了碘后又开出那么多淋巴结，碘没有发现，说明我可能是少数的不吸碘人群，说这次再做也不保证吸碘，我犹豫了一下，还是决定做一下，但是我是怕喝碘对我没有作用，反而会因为停一个月优甲乐引起肿瘤复发，我不知道我想的对不对，很纠结，我到底该怎么办？是不是也有可能上次做的淋巴结吸碘不太好，这次有可能会好一些呢？或是能发现CT没有发现的肺部微小转移灶，麻烦罗教授帮我分析一下我该怎么办？不摄取碘的可能行很大。淋巴结首选手术治疗。罗教授，是因为我这个个体淋巴结不摄入碘，还是因为大部分人淋巴结摄碘就是要差一点呢？部分人有淋巴结不摄取差或者不摄取碘的。罗教授，那我再做一次131，能不能起到检查肺部有没有微小转移的作用呢？我肺部增强CT没有发现转移，我怕有小的转移CT发现不了，能不能再喝一次碘检查一下呢？CT没有发现，一般不会有转移，除非甲状腺球蛋白高。我球蛋白不高，但抗体高，怎么办呢？还有罗教授，我的病理显示癌细胞在脉管里，是不是说明很晚了，或者有远处转移还没发现？如果只做过一次碘治疗，可以考虑第二次治疗，如果仍不摄取，就没有必要再第三次碘治疗了。好的，我听您的，再做一次，罗教授，我的癌细胞在脉管里，是晚期了吗？如果还不摄碘，是不是只有等死？不用太悲观，一般预后都较好的。不是我悲观，我听别人说脉管侵犯说明可能有远处转移，而且之前我在南京同仁医院检查时医生还给我检测血液里是否有，虽然结果没有，但我还是怕，医生怎么会担心我已经到血液了？罗教授，我听说有一种叫乐伐替尼的治疗，是不是很贵，我需要吗？你还不需要用这种药，也没到用的时候。脉管侵犯也不代表就就是晚期了，不用担心。定期随访复查即可。罗教授，听了您的话我心里舒服多了，我已上传病历资料。罗教授，又来麻烦您了，这是我今年7月和8月做的petct和胸部增强CT的结果，petct诊断结论左肺上叶致密小结节是怎么回事？有可能肺转移吗，转移的可能性不大，定期观察其变化即可。好的