一般来说，伤口较深、污染严重、存在厌氧环境的情况下，需要打破伤风。以下是一些具体的判断方法：
1.伤口深度：如果伤口较深，尤其是被带铁锈的钉子扎伤，容易形成缺氧环境，有利于破伤风梭菌的生长繁殖，需要打破伤风。
2.伤口污染情况：伤口被泥土、粪便、痰液等污染物污染，或者是被动物咬伤，感染破伤风的风险较高，需要打破伤风。
3.伤口处理情况：如果伤口没有及时处理，或者处理不当，也会增加感染破伤风的风险。
4.个人情况：如果个人存在免疫功能低下、营养不良、糖尿病等情况，感染破伤风的风险也会增加。
5.受伤时间：如果受伤时间较长，尤其是超过24小时，打破伤风的效果可能会降低。
需要注意的是，破伤风是一种非常严重的疾病，一旦发病，死亡率很高。因此，如果存在上述情况，建议及时就医，由医生根据具体情况判断是否需要打破伤风，并进行相应的处理。同时，在受伤后，应立即用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，然后用碘伏或酒精消毒。