红细胞平均体积低，可能是以下原因引起：
1.缺铁性贫血：这是最常见的原因。铁是合成血红蛋白的重要原料，如果铁摄入不足、吸收不良或丢失过多，会导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小。除了红细胞平均体积低，还可能伴有其他贫血症状，如面色苍白、乏力、易疲劳等。可以通过检查血清铁、铁蛋白等明确诊断。治疗上主要是补充铁剂，同时要注意纠正导致缺铁的原因，如月经过多、消化道出血等。
2.地中海贫血：这是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白结构异常。轻型地中海贫血通常没有症状，或仅有轻度贫血，红细胞平均体积也会降低。重型地中海贫血则会出现严重贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。确诊需要进行基因检测。目前尚无特效的治疗方法，主要是对症支持治疗和预防并发症。
3.慢性病贫血：某些慢性疾病，如炎症、感染、肿瘤等，会使机体产生炎症因子，影响红细胞的生成和代谢，导致红细胞平均体积降低。同时，这些疾病也可能导致铁吸收障碍或铁利用不良，进一步加重贫血。除了贫血症状外，还可能有原发病的表现。治疗主要是针对原发病进行治疗，贫血可以通过补充铁剂或输血来缓解。
4.其他原因：还有一些少见的原因，如维生素B12或叶酸缺乏、自身免疫性疾病、骨髓造血功能减退等，也可能导致红细胞平均体积低。这些情况通常需要进一步检查和治疗。
需要注意的是，红细胞平均体积低只是一个辅助诊断指标，还需要结合其他检查结果和临床症状来综合判断病因。如果发现红细胞平均体积低，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。