盆腔炎和附件炎是否能自愈，需要根据具体情况进行分析，具体如下：
1.盆腔炎：
急性盆腔炎：通常不能自愈。如果不及时治疗，可能会发展为慢性盆腔炎，导致长期的盆腔疼痛、不孕等问题。急性盆腔炎需要使用抗生素进行治疗，如头孢菌素、甲硝唑等。
慢性盆腔炎：部分患者可能会出现症状的缓解，但这并不意味着疾病已经自愈。慢性盆腔炎可能会反复发作，并且在身体抵抗力下降时加重。患者需要注意休息，增强营养，提高身体抵抗力，同时可以使用中药、理疗等方法进行辅助治疗。
2.附件炎：
急性附件炎：与盆腔炎类似，通常不能自愈。需要使用抗生素进行治疗，如头孢菌素、甲硝唑等。如果治疗不及时，可能会导致输卵管粘连、堵塞等并发症，影响生育能力。
慢性附件炎：部分患者可能会出现症状的减轻或消失，但这并不代表疾病已经痊愈。慢性附件炎容易反复发作，患者需要注意个人卫生，避免过度劳累，保持心情舒畅。同时，可以使用中药、理疗等方法进行辅助治疗。
需要注意的是，无论是盆腔炎还是附件炎，患者都应该及时就医，遵循医生的建议进行治疗。此外，预防也非常重要，保持良好的生活习惯，如注意个人卫生、避免不洁性生活、定期妇科检查等，可以有效预防盆腔炎和附件炎的发生。