脚上小水泡很痒可能是足癣、湿疹、汗疱疹、接触性皮炎等，也可能是扁平苔藓、二期梅毒疹、剥脱性皮炎等疾病，具体原因需要就医检查，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。治疗期间要保持脚部清洁干燥，避免搔抓，以免引起感染。
脚上小水泡很痒，可能是以下原因：
1.足癣：由真菌感染引起，常伴有脱皮、裂口、瘙痒等症状。可外用抗真菌药物，如达克宁、兰美抒等，严重者需口服抗真菌药物。
2.湿疹：病因复杂，内外因素均可引起，常对称分布，多形性损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。可外用糖皮质激素乳膏，如派瑞松、卤米松等，瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.汗疱疹：对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。常伴有手足多汗。可外用炉甘石洗剂，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。去除病因，避免再次接触，轻者外用炉甘石洗剂，重者需口服抗组胺药或糖皮质激素。
5.其他：扁平苔藓、二期梅毒疹、剥脱性皮炎等也可出现脚上小水泡伴瘙痒，需到医院皮肤科就诊，明确诊断后进行相应治疗。
总之，脚上小水泡很痒的原因较多，治疗方法也不同。建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓，以免引起感染。