牙疼时喝热水还是冷水，取决于牙疼的原因。如果是牙髓炎或根尖周炎引起的牙疼，喝热水或冷水都可能会加重疼痛，此时不建议喝热水或冷水。如果是牙龈炎或牙周炎引起的牙疼，喝热水或冷水可能会缓解疼痛，此时可以根据个人喜好选择喝热水或冷水。
关于是否需要吃消炎药，也需要根据牙疼的原因来决定。如果是牙髓炎或根尖周炎引起的牙疼，需要进行根管治疗，吃消炎药可能无法缓解疼痛。如果是牙龈炎或牙周炎引起的牙疼，吃消炎药可能会缓解疼痛，同时还需要进行洁治和刮治等治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果牙疼症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，在牙疼期间，应注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。