地中海贫血患者能否生育小孩，需要根据具体情况进行分析。
地中海贫血是一种遗传性疾病，主要分为甲型和乙型。如果夫妻双方都携带地中海贫血基因，那么他们生育的孩子有一定概率会患上重型地中海贫血。重型地中海贫血会对孩子的健康造成严重影响，甚至可能导致死亡。
然而，如果夫妻双方只有一方携带地中海贫血基因，或者双方都是轻型地中海贫血患者，那么他们生育的孩子患上重型地中海贫血的概率相对较低。在这种情况下，医生通常会建议进行遗传咨询和基因检测，以了解生育风险，并制定相应的生育计划。
对于地中海贫血患者来说，在生育前，建议进行以下检查和咨询：
1.遗传咨询：与遗传学家或医生进行详细的咨询，了解地中海贫血的遗传模式、生育风险以及可能的预防措施。
2.基因检测：进行地中海贫血基因检测，确定自己和配偶的基因类型。
3.产前诊断：如果夫妻双方都携带地中海贫血基因，或者有生育重型地中海贫血患儿的风险，可以考虑进行产前诊断，如羊水穿刺或绒毛活检，以确定胎儿的基因情况。
此外，地中海贫血患者在日常生活中也需要注意以下几点：
1.定期体检：定期进行身体检查，包括血常规、铁蛋白等检查，以及时发现和处理地中海贫血相关的问题。
2.补铁治疗：对于需要补铁的患者，应在医生的指导下进行补铁治疗，以预防贫血加重。
3.注意饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，特别是富含铁、叶酸和维生素B12的食物。
总之，地中海贫血患者在生育前应充分了解疾病的特点和风险，并与医生进行密切沟通，制定个性化的生育计划。同时，在孕期也需要进行密切的产前检查和监测，以保障母婴的健康。