地中海贫血患者可以生育小孩，但需要根据具体情况进行评估和决策。
地中海贫血是一种遗传性疾病，主要分为甲型和乙型两种。如果夫妻双方都携带地中海贫血基因，那么他们生育的孩子有一定的概率会患上地中海贫血。
对于轻型地中海贫血患者，如果身体状况良好，一般可以正常生育。但在怀孕期间，需要密切关注胎儿的情况，进行产前诊断，以确保胎儿的健康。
对于重型地中海贫血患者，由于病情较为严重，可能会对自身和胎儿的健康造成较大影响。在这种情况下，需要在医生的指导下进行综合评估，包括身体状况、治疗方案等，再决定是否适合生育。
此外，地中海贫血患者在生育前还应该注意以下几点：
接受遗传咨询：与遗传咨询师进行沟通，了解地中海贫血的遗传规律、风险评估以及可能的治疗方法。
治疗和控制病情：如果患者的地中海贫血病情需要治疗，应积极配合医生进行治疗，控制病情，以提高生育的安全性。
产前诊断：在怀孕期间，应进行产前诊断，如羊水穿刺、绒毛活检等，以检测胎儿是否患有地中海贫血。
密切监测：在孕期中，要密切监测自身和胎儿的健康状况，及时发现并处理可能出现的问题。
总之，地中海贫血患者可以生育小孩，但需要在医生的指导下进行充分的评估和准备，以确保自身和胎儿的健康。同时，也应该了解地中海贫血的遗传特点，采取相应的措施，减少遗传风险。