地中海贫血患者能否生育小孩，需视地中海贫血检查结果而定。具体分析如下：
1.静止型或轻型地中海贫血患者：如果夫妻双方均为轻型地中海贫血患者，一般可以生育小孩。但在怀孕后，需要进行产前检查，包括地中海贫血基因检测等，以确保胎儿的健康。
2.中间型地中海贫血患者：如果夫妻双方中有一方为中间型地中海贫血患者，生育小孩的风险较高。在怀孕前，建议夫妻双方进行详细的遗传咨询和地中海贫血基因检测，以了解生育风险。如果需要生育，建议在医生的指导下进行产前诊断和选择性流产，以避免生育中间型或重型地中海贫血患儿。
3.重型地中海贫血患者：重型地中海贫血患者通常需要接受定期输血和除铁治疗，以维持身体健康。由于重型地中海贫血具有遗传性，生育小孩的风险极高。因此，建议重型地中海贫血患者在医生的指导下，进行遗传咨询和产前诊断，以决定是否生育小孩。
总之，地中海贫血患者能否生育小孩，需要根据具体情况进行综合评估。在决定生育前，建议夫妻双方进行详细的遗传咨询和地中海贫血基因检测，并在医生的指导下进行决策。