地中海贫血患者能否生育小孩，以及地贫对孩子的影响主要包括以下两点：
1.能否生育：地中海贫血患者可以生育小孩，但需要注意以下几点。
轻型地贫患者：通常可以正常生育，但需要在产前进行基因诊断，以确保胎儿不携带地贫基因。
中间型和重型地贫患者：生育风险较高，可能会将地贫基因传递给下一代。在这种情况下，建议先进行遗传咨询和基因诊断，了解病情和遗传风险，再根据医生的建议做出决策。
2.地贫对孩子的影响：
贫血：地贫患者的孩子可能会遗传地贫基因，导致贫血症状。轻型地贫患者的孩子可能没有明显症状，但中间型和重型地贫患者的孩子可能会出现贫血、黄疸、肝脾肿大等症状，严重影响健康。
发育异常：地贫可能会影响孩子的发育，导致身材矮小、骨骼畸形等问题。
需要注意的是，地贫是一种遗传性疾病，目前尚无特效的治疗方法。预防地贫的关键是进行遗传咨询和产前诊断，避免地贫基因的传递。如果夫妇双方都携带地贫基因，建议在怀孕前进行遗传咨询，了解遗传风险和产前诊断的方法，以便做出明智的决策。同时，地贫患者也需要积极治疗，保持良好的生活习惯和健康状态，以提高生活质量和生育能力。