大便拉鲜血像大姨妈一样多，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，通常会引起肛门疼痛、便血等症状。便血颜色鲜红，多在大便表面或手纸上，伴有肛门疼痛。
2.内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，内痔一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时呈喷射状出血。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常没有明显症状，有时可表现为便血，多为鲜红色，出血量一般不多。
4.结直肠癌：早期可无明显症状，随着病情进展可出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。
5.其他：肛管或直肠的炎症、血管病变、肿瘤等也可引起大便拉鲜血像大姨妈一样多。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可引起大便带血。
如果出现大便拉鲜血像大姨妈一样多的情况，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。