身上长了一块白斑，不一定是白癜风。以下是一些可能的原因：
1.白癜风：白癜风是一种常见的色素失调性疾病，其特征是皮肤出现白斑，可能对称分布，也可能沿神经节段单侧分布。白斑处的皮肤通常没有鳞屑、萎缩等变化，部分患者在发病前或发病时，局部会有瘙痒感。白癜风的白斑对紫外线较为敏感，稍晒太阳即发红。此外，还可能伴有毛发变白等症状。需要注意的是，白癜风的诊断需要综合考虑病史、症状、体征以及相关检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查、病理检查等。如果怀疑是白癜风，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
2.贫血痣：贫血痣是一种先天性局限性血管发育缺陷，由于血管对儿茶酚胺的敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，从而使皮肤脱色。贫血痣一般自幼发病，好发于面部、颈部或臀部。摩擦或加热后，局部不发红，而周围正常皮肤变红。
3.无色素痣：无色素痣是一种先天性的局限性减色斑，出生或出生后不久发病，可随身体发育而按比例扩大，白斑内毛发可变白。
4.花斑癣：花斑癣是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。初起时为黄豆大小的圆形斑疹，逐渐扩大至指甲盖大小，边缘清楚，表面可附有细小鳞屑，多呈褐色或淡红色，可融合成片。真菌检查阳性。
5.白色糠疹：白色糠疹又名单纯糠疹，可能与维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等有关。好发于儿童，也可见于青壮年，主要表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，边缘不清楚，表面附有少量鳞屑。一般无自觉症状，或有轻微瘙痒。
6.其他：其他可能导致皮肤白斑的疾病还包括白化病、炎症后色素减退、黏膜白斑等。
综上所述，身上长了一块白斑，可能是白癜风，也可能是其他疾病。因此，如果发现身上有白斑，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。