从肠镜描述看是直肠癌，确诊需要等待病理结果。直肠癌的程度不依靠肠镜结果，需要做全身检查了解有无转移，方能判断严重程度。目前直肠癌的治疗原则是～以手术为主的综合治疗，结合放疗和化疗。请问化验结果10天后才有，会不会延误病情。10天不会延误。请问中分化是什么意思！我已上传病历资料。分化程度分为三类，低分化，中分化和高分化，一般低分化恶性程度高，高分化相对低一些

目前不考虑肺肝转移，但需密切观察。择期开始术后化疗。不考虑肝肺是什么意思，那些小病灶是转移的吗，术后42天开始化疗，晚不晚。目前暂不考虑肝脏和肺脏转移，术后42天，稍晚了点，尽快做吧。

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：如果局部比较大进展侵犯子宫的话，最好放化疗联合做，然后再争取手术的机会。肿瘤局部比较大的话，直接手术局部复发的风险会比较高。如果我们去肿瘤医院，安排放化疗方案，我们多久能拿到手。五月四号挂的肿瘤医院的号。大兴医院的所有检查结果是不是都能认可，等待化疗方案需要多久。现在ct检查，所有的检查结果都是正常的，腹部往上。如果我们化疗后效果好，术后我们五年存活几率大吗？在几天内不做任何处理，是否肿瘤会长大扩散？这边医生说肿瘤至少长了一年半以上了。不差这一两个月。但明显长大就在春节过后这几个月里面。会不会不抓紧化疗，肿瘤还会继续长。现在最大的问题是，肿瘤过大，导致排便困难。一旦发生梗阻，做临时肛瘘手术，是否有风险。如何解决她排便的问题。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。如果我们五月四号看病，当天能否有病床住院？现在每天吃安素，米汤，水果泥，水果汁，营养是否能跟上。这个先建议做放化疗，后期再手术，治疗效果好的话有治愈机会。效果不好的话，可能会复发转移。今天又有一个新方案，先做一个支架，保障排便和吃饭，保存体力和营养才可以耐受得住化疗。但这支架安装会不会让肿瘤更加逼近盆骨。化疗效果好，肿瘤减小。支架会不会脱落？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。放支架的话就不能放疗，只能化疗，然后再考虑手术。肿瘤医院可以放支架吗？我们医院也可以放支架，时间比较长，现在还需要隔离，就在当地，如果说现在能排便，就可以先不放支架，先做放化疗。我们就是北京本地人，我们担心不做支架，排便不畅。主要现在不让吃饭，只让吃安素，面汤，水果汁，营养不够，耐受不了化疗。先化疗的话，您那边大概多长时间可以给出化疗方案？做支架会不会弄破肿瘤，导致癌细胞扩散？先化疗一期，化疗过程中安装支架是否有影响？可以先化疗一周期看看情况，实在梗阻的话可以考虑回肠造口，然后放化疗比较好，如果放支架就不能放疗了。我们怕她排便不畅，不吃东西，化疗导致免疫力下降，白细胞低。我们想尽快给她化疗，同时解决她的排便问题。张医师，肿瘤医院是最好的医院，那是我们最大的希望[拜托]。肿瘤医院，您那边能多久出化疗方案呐？我挂了四号的门诊。外科门诊三区。化疗和放疗能同时做吗？我查了一下。放疗比化疗更好，副作用还小。那我们能不能直接放疗呐？张主任，您哪天出诊？去医院找您。我们挂号只能挂到四号的。我们在门诊看了。能收我们住院吗[大哭]。我们想尽快住院，尽快开始化疗。[拜托]。我们现在最大的问题就是，我们看过门诊能立马收我们住院吗？这个如果决定放疗的话，就放化疗，先在放疗科，我是周三下午出门诊。这个情况是比较适合放化疗的，可以直接挂这个放疗科的门诊，或者周三下午去门诊。现在说不准说哪天能给安排住院。因为到时候你得把所有的检查拿过来看一看，有些情况还是需要重新做检查。您在肠胃中心几病区出诊呐？我看放疗科挂号也得六号以后了。您的意见非常重要。我们要尽快开始放化疗。以防扩散。我们要抓紧一切时间。我在四病区，周三下午门诊。我们找您，能住院吗？求求您。能不能先让我们住院呐。我们家人都要崩溃了，都这样了。还没有找到医院住进去。张主任，可能我说这些比较唐突。但我们实在没办法了，能跟您有幸联系上，就像抓住了救命稻草。到现在还没联系好医院，就这么一直什么都不做，等着，太煎熬了。身体里的肿瘤像定时炸弹。我们真快崩溃了，只要住院或者化疗上，我们才能稍微踏实点儿。实际上不是说一定先住院，因为要放化疗一块做的话，先定好放疗计划，然后放疗，化疗一起做。可以周三就是6号的下午到门诊好，好好，我们就想尽快放化疗。六号已经约满了。我们直接找您。[拜托]感恩。好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。张主任，五一期间。我们一直在家，什么都不做，实在太难熬了。我们先吃这个药可以吗？起到万分之一的作用也好啊。万一在五一期间，什么都不管，会不会有问题。可以吃，意义不大，短时间不会有变化。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：直肠癌局部进展总结建议：建议做术前的新辅助，放化疗，然后再考虑手术。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。今天找到ct了，大兴医院大夫说目前最大的问题是，肿瘤和盆骨有粘连，没有接线，无法手术。局部晚期。您先看看。六号再带着片子找您。目前最大的问题是，不让吃东西，怕堵了。身体有些虚弱了，要不要先造口，基本这两天没有排泄了，肚子有些儿胀，她有食欲能吃就是不敢吃。不知道是肚子里真的没有可排的，还是排不出来了。我们很担心。四号挂了一个肿瘤医院的号。先去看看能不能缓解一下。更正第一条，没有界限。肠道和盆骨之间没有明显界限了。肠道留下可排泄的缝隙实在太小了。春节到现在是发展最快的。春节的时候还能拉稀便，四月开始就排便很困难了。如果排便非常困难的话，我都建议先做1个回肠的造口，解决梗阻的问题，后期在放化疗。6号下午可以去门诊找我，如果有可能的话可以安排住院做手术

直肠癌已经做了手术也做了化疗，肺癌是独立的疾病，是早期。现在已经做完回纳，按道理是可以不用处理的，但是肠癌的化疗力度不够，所以继续吃希罗达一段时间为三个月到半年。夏医生，我爸直肠癌根治术和关瘘手术刚做完，想请问下接下来需不需要做什么治疗？那这次ct显示肺部积液和胸膜增厚，这个需不需要怎么处理？肺，不需要特别处理。好的，如果三个月要去复查，需不需要做派特，之前一直没做过。常规的CT复查即可。好的，病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：肠癌和肺癌术后咨询方案总结建议：肠癌化疗力度不够，肺癌早期，不需要特别处理。好的，现在关瘘手术做好之后，排便暂时没办法正常，每天还是在锻炼缩肛功能，那么大概需要多久这个排便功能能慢慢恢复？现在每天得排便8到10次。可能需要三四个月。好的，现在拉到肛门口很痛，有没有办法可以缓解？没有什么特别有效的方法，大便后最好用水冲洗。疾病直肠癌病情描述关瘘手术术后三个月复查，验血报告显示胃癌抗原11.08，肠镜检查发现结肠溃疡关瘘手术后每天排便次数大概8到10次，所以肛门口有破皮现象，一直擦重组人因子凝胶，这次肠镜显示结肠有溃疡，还有吻合口黏膜怀疑病变，抽取活检。抽血显示胃癌抗原指数11.08，三月份的时候这个指数2.61希望获得的帮助夏主任，麻烦您帮忙看下报告，有没有问题，需要怎么处理？过敏史1.在行使第五次化疗的时候奥沙利铂过敏，导致过敏性休克。2.ct造影剂过敏（2020-03-20填写）；无（2019-02-28填写）既往病史无（2019-02-28填写）。【慢性疾病】：高血压3级（2020-03-20填写）。【手术】：2019年7月直肠癌根治术+回肠造瘘术。2019年8月右下肺叶切除，纵隔淋巴结清扫术（2020-03-20填写）检查资料(7病历资料仅医生和患者本人可见。肠镜的病理报告怎样？估计是有问题，第一肠镜可见肿物，第2。cea明显升高。肠镜的病理还没出来，得下周才出来。即使是肿瘤，也还有再手术的机会。夏主任，如果再次手术，是否考虑不保肛，直接肛门切掉？如果再次手术，那么术后还需不需要化疗巩固。到时再说吧，估计不需要化疗，如果仅仅是局部复发。好的，那等肠镜病理报告出来再看看怎么处理。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:肠癌术后吻合口复发，咨询下一步处理；总结建议:如果仅仅是吻合口复发，可以再次手术。夏主任，我爸的肠镜病理报告出来了，我发给您看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。上面不是结果，只是检查项目。你找外科医生看看有没有手术机会？建议手术。夏主任，我早上去找医生，在电脑先看的，下面有一个诊断意见。有的，外科医生说马上手术，这样情况如果手术，能不能彻底消灭癌细胞消灭干净。还有这种情况手术后还需不需要巩固治疗。如果手术切干净了，可以不进行化疗。好的，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。夏主任，三个月前肠镜没发现问题，三个月的时候就发现这么迅速。这不能说明什么问题，先手术吧！好的。夏主任，我想问下，我爸明天做手术，如果手术病理出来需要化疗巩固，我爸又是奥沙利铂过敏，那么有没有其他化疗药可以用？手术后根据具体情况决定。好的，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。夏主任，麻烦您看下我爸的病理报告出来之后，接下来需要如何治疗？化疗就不用了，但要不要放疗呢？如果第一次手术是这样的病理学结果，就不用放疗，但局部复发，这样的一个病理学检查结果，我觉得还是可以考虑的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。夏主任，这个是当时做完放化疗以后第一次直肠癌根治术的病理报告，术后做奥沙利铂化疗过敏，就单纯吃希罗达，达到八个周期，这次吻合口复发病理是印戒细胞癌，所以我想需不需要尝试化疗？现在手术做完已经是肛门割掉，永久性造口袋。化疗就不用了，因为辅助化疗里面只能以奥沙利铂为化疗方案，放疗可以考虑，但是以放疗科医生一生为主，主要原因是，肿瘤侵犯了浆膜层局部复发，肯定有它内在的原因，当然，现在切除干净了，不放疗也可以，但我个人还是倾向于做放疗，如果他身体能耐受得了的话。夏主任，放疗我怕我爸受不了，他是属于那种比较敏感的体质，副作用在他身上体现的淋漓尽致，放疗科医生说要么考虑下伊利替康加希罗达，您觉得是否有效？夏主任，我爸去年没做手术前有做了28次放疗，去年5月28日放疗结束。曾经放疗过，那就不需要再放疗了，至于化疗，我个人认为可以不需要。好的，夏主任，我爸七月二号做了肛门切除术，昨天抽血这个胃癌相关抗原还是有所升高，这个是什么原因？昨天做了伊立替康加卡培他滨第一次化疗。夏主任，这个指数升高，需不需要怎么处理。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。轻度升高不要紧。好的

1、明确诊断混合痔的话，建议保守治疗，用些痔疮栓剂和痔疮膏等。2、化疗方案全世界基本统一，用正规的方案应该效果一样。

病理切片报告是最终诊断。难道还要做活检吗？他已经是直肠癌根治术后了。直肠癌根治术是手术名称，术中诊断称之临床诊断，切除肠段的性质以病理切片为准。

还没出来，出来了可以继续和您咨询吗，不用基因检测，病理就可以是吧，肠镜的病理是直肠腺癌。小于50岁，经济条件好可以基因检测。如果做个根治手术，理论上用不上靶向药物。那需要化疗吗，大夫说得化几个，不想化疗了。病理有指证的还是化疗，这个跟手术一样，也是标准治疗。全球指南差不多。我已上传病历资料。病理出来了，接下来应该怎么治，有可以直接吃的靶向药吗。需要放化疗了。大夫，我爸之前做过直肠癌手术，术后快二个月了，引流管还没干净，怎么办呢？暂时不能化疗吧。

靶向药的前提是你得有靶子，也就是需要有病理、有免疫组化结果。不同的靶子用的靶向药不同。手术的没出，肠镜的是直肠腺癌，手术的病理就能看出吗，还用基因检测吗。有的靶向药是需要再单独做检测的，你可以等病理结果出来了，看看做了哪些，再咨询。病理出来了，麻烦帮看看接下来怎么治疗。我已上传病历资料。从病理来看，比较晚，术后必须化疗。根据家庭经济情况，选做基因检测并根据结果选用靶向药，也可以直接应用贝伐珠单抗