干咳和肺癌咳嗽的区别主要在于咳嗽性质、伴随症状、起病缓急、年龄等方面，具体如下：
1.咳嗽性质：
干咳：指咳嗽时无痰或痰量极少，多由呼吸道疾病引起，如急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、支气管哮喘等。
肺癌咳嗽：咳嗽是肺癌的常见症状之一，多为刺激性咳嗽，无痰或仅有少量白色泡沫痰，咳嗽可呈高调金属音性。
2.伴随症状：
干咳：常伴有咽痒、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，或伴有喘息、胸闷等症状。
肺癌咳嗽：可能伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。肺癌引起的咳嗽可能与肿瘤侵犯气管、支气管或肺部血管有关。
3.起病缓急：
干咳：起病急，多在数天至数周内发生。
肺癌咳嗽：起病相对较慢，咳嗽症状可能逐渐加重。
4.年龄：
干咳：多见于儿童和青年人，多由感染、过敏等因素引起。
肺癌咳嗽：好发于中老年人，尤其是长期吸烟或有肺癌家族史的人群。
需要注意的是，干咳和肺癌咳嗽的区别并不能完全排除肺癌的可能。如果出现长期干咳或刺激性咳嗽，尤其是伴有咯血、胸痛等症状，应及时就医，进行胸部CT等检查，以排除肺癌的可能。此外，其他疾病如肺结核、肺炎等也可能引起咳嗽，需要结合具体情况进行综合判断。如果对咳嗽症状有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得准确的诊断和治疗建议。