什么是不稳定性心绞痛

不稳定型心绞痛，属于急性冠脉综合征的一种，是因为动脉粥样斑块不稳定、破裂或者糜烂，伴有不同程度的血栓，形成血管痉挛以及远端血管栓塞，导致心肌缺血、缺氧的临床综合征。其症状较稳定型心绞痛程度更重，持续时间更长，诱发心绞痛的体力活动阈值降低。发生夜间的心绞痛，常规休息或舌下含硝酸甘油，只能暂时甚至不能完全缓解。因此可以做心电图、心脏彩超，并结合心肌酶学评估，必要时做冠状动脉造影明确。诊断明确的不稳定型心绞痛，要做Grace评分，如果属极高危者，需要在2小时内行血运重建；中高危者在24小时内；低危者可以在72小时内血运重建。成功的PCI后，应该规范的冠心病二级预防，包括药物治疗，如双联血小板药物、他汀类药物、β阻滞剂、RAAS抑制剂、硝酸酯类等，需要在专科医生指导下规范合理的使用。