肛门堵塞感伴排便变细，可能是以下原因引起：
1.肛管或直肠局部病变：
肛管炎、直肠炎：肛管、直肠黏膜发生炎症时，可出现肛门下坠感、排便不尽感，伴有大便变细。
肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠内肿瘤较大时，可堵塞肠腔，导致大便变细，伴有肛门坠胀、腹痛、便血等症状。
肛裂：肛裂反复发作可导致肛管狭窄，出现肛门狭窄、排便困难，伴有肛门疼痛、便血。
痔：内痔或混合痔较大时，可从肛门脱出，堵塞肛门口，导致排便困难，伴有肛门瘙痒、便血。
2.肠道其他病变：
肠息肉：较大的肠息肉可堵塞肠腔，导致大便变细，伴有腹痛、腹泻、便血等症状。
肠套叠：多见于儿童，可导致肠梗阻，出现腹痛、呕吐、肛门停止排气排便，伴有腹部肿块。
溃疡性结肠炎：可累及直肠和结肠，出现腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等症状。
克罗恩病：可累及胃肠道各部位，出现腹痛、腹泻、瘘管形成、肛门周围病变等症状。
3.肛门局部病变：
肛门狭窄：先天性肛门狭窄或后天性肛门损伤、感染等导致肛门狭窄，可出现排便困难、大便变细。
肛管或直肠手术后：如痔疮切除术、肛瘘切除术等，术后可因瘢痕挛缩导致肛门狭窄，出现排便困难。
4.全身病变：
神经系统疾病：如脊髓损伤、马尾神经损伤等，可导致肛门括约肌功能障碍，出现排便困难。
内分泌系统疾病：如甲状腺功能减退症，可导致胃肠蠕动减慢，出现排便困难。
营养不良：长期营养不良可导致消瘦、贫血，使肛门括约肌无力，出现排便困难。
总之，肛门堵塞感伴大便变细可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。