肛门堵塞感伴排便变细，可能与以下原因有关。
1.肛门、直肠疾病
痔疮：内痔或混合痔可在排便时脱出肛门，或因粪便刺激、内痔感染、大便干结等导致内痔黏膜糜烂、水肿，引起肛门堵塞感、排便变细。
肛裂：肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，常引起肛门疼痛、便血和肛门堵塞感，伴有肛管狭窄时可出现排便变细。
肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良性或恶性肿瘤，可堵塞肛管或直肠，导致排便困难、肛门堵塞感和排便变细。
肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，脓肿破溃或切开后可形成肛瘘，也会出现肛门堵塞感、排便变细。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有外口、瘘管和内口，可出现肛门周围脓肿、肛瘘外口溢脓、肛门堵塞感、排便变细等症状。
2.肠道疾病
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可累及直肠和结肠，导致肠道狭窄、黏膜充血水肿，引起肛门堵塞感、排便变细。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，可引起腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状，伴有肠道痉挛时可出现肛门堵塞感、排便变细。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠腔狭窄，引起排便困难、肛门堵塞感和排便变细。
3.其他原因
肛管或直肠狭窄：先天性肛管或直肠狭窄、炎症性肠病、手术或外伤等原因导致的肛管或直肠狭窄，可使粪便通过困难，引起肛门堵塞感、排便变细。
肛门括约肌痉挛：肛门括约肌痉挛可导致肛门狭窄，引起排便困难、肛门堵塞感和排便变细。
神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化等，可影响神经对肠道的控制，导致肛门堵塞感、排便变细。
如果出现肛门堵塞感、排便变细等症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等，有助于预防和缓解这些症状。