肛门堵塞感、大便变细可能是多种肛肠疾病的症状，需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因。以下是一些可能的原因：
1.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门肿物脱出，伴有肛门坠胀、便不尽感，有时还会出现便血。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的肛门狭窄会导致大便变细。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤可阻塞肠腔，导致大便变细、排便困难。
4.肛乳头肥大：肛乳头因慢性炎症刺激而肥大，排便时可脱出肛门外，伴有肛门坠胀感。
5.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛堆积在直肠内，也可导致肛门堵塞感和大便变细。
6.其他：如肛门周围脓肿、肛瘘等疾病也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病如肠道炎症、肠易激综合征等也可能导致类似症状。医生会根据患者的具体情况进行详细的体格检查、肛门指诊、结肠镜等检查，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
在就诊前，患者应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，预防便秘。同时，应密切观察症状的变化，如有加重或其他不适，应及时就医。对于老年人、有肛肠疾病家族史者等高危人群，更应重视肛门堵塞感和大便变细等症状，定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。